検査と技術37巻4号

2009年04月発行

技術講座 生化学

―ホルモンの測定シリーズ・1　下垂体系：1―成長ホルモン(GH)，プロラクチン(PRL)

著者： 家入蒼生夫¹ 堀内裕次²

所属機関： ¹獨協医科大学臨床検査医学講座 ²獨協医科大学病院臨床検査部

ページ範囲：P.331 - P.337

新しい知見

　成長ホルモン(growth hormone，GH)異常症の診断および経過観察にはGHの測定値，特に負荷試験での抑制値や頂値が必要であることが診療ガイドラインに記載されている．これは検査室においてはGH測定の正確さ・精密さが要求されていることを意味する．GH測定は，2005年4月以降，リコンビナントGHあるいはリコンビナントGH校正標品(WHO98/574)に準拠した標準品がGH測定試薬に使用されるようになり，試薬キット間差は大幅に改善された．プロラクチン(prolactin，PRL)異常症は，臨床的には過剰分泌が問題で，PRL産生腫瘍による過剰分泌や不妊症との関連が重要である．一方，PRL高値は，PRLが血中に単独のほか糖鎖および自己抗体などと重合体を形成する場合生じることがあり(マクロPRL)，無症候性で治療を必要としないが現行試薬では測定され，臨床症状と一致しない．最近，このマクロPRLに対する反応性を改良した測定試薬の開発がなされた．

参考文献

1) 福田いずみ：成人GH分泌不全症．ホルモンと臨床　56：839-846，2008

2) Hinuma S, Habata Y, Fujii R, et al:A prolactin-releasing peptide in the brain. Nature　393：272-276，1998

3) 立花克彦，勝又規行，島津章，他：成長ホルモン(GH)および関連因子の測定に関する研究．日本成長科学協会年報　27：11-19，2003

4) 水艸忍，米谷昌志，河田興一，他：プロラクチン測定における測定法間差およびマクロプロラクチンの反応性に関する検討．臨床検査　51：1753-1757，2007

5) 家入蒼生夫：成長ホルモン(GH)，IGF-1(ソマトメジンC)，IGFBP-3．河合忠(編)：基準値と異常値の間―その判定と対策―第5版．中外医学社，pp253-258，2001

6) 家入蒼生夫：プロラクチン．河合忠(編)：基準値と異常値の間―その判定と対策―第5版．中外医学社，pp266-268，2001

7) 間脳下垂体機能障害に関する調査研究班(主任研究員：千原和夫)：厚生労働省難治性疾患克服研究事業　間脳下垂体機能障害に関する調査研究　平成15年度総括・分担研究報告書．pp77-80，pp121-125，2004

8) 青野敏博，熊本悦朗，佐々木康人，他：WHO標準品を用いた血中プロラクチンのImmunoradiometric測定法(スパック-Sプロラクチンキット)の多施設における基礎的および臨床的検討．ホルモンと臨床　37：441-455，1989

9) 黒川清，春日正人，北村聖(編)：臨床検査データブック2005-2006．医学書院，pp240-241，2005

10) 立花克彦：GH/IGF-I測定の標準化．ホルモンと臨床　53：769-776，2005

11) 独立行政法人　新エネルギー・産業技循総合開発機構：平成18年度成果報告　知的基盤創成・利用促進研究開発事業　臨床検査用標準物質の開発．pp343-360，2007