検査と技術37巻4号

2009年04月発行

けんさ質問箱

心電図検査での電極の位置と波形の変化

著者： 佐瀬一洋¹

所属機関： ¹順天堂大学大学院医学研究科臨床薬理学

ページ範囲：P.388 - P.389

Q.心電図検査での電極の位置と波形の変化

　心電図検査で電極の位置を各々1肋間上，また1肋間下につけた場合，波形はどの程度変化するのか教えてください．(岩手　A.K.生)

　

A.佐瀬一洋

　心電図検査で電極の位置を1肋間上につけた場合，一般的にはV4からV6でR波が減高するとともに移行帯は時計方向に回転する．逆に，1肋間下につけた場合，V4からV6でR波は増高し，移行帯は反時計方向に回転する．

　医療安全の観点からは，経過観察中に違う肋間からの記録が混在することによって，ST上昇や異常Q波など心筋虚血の判断を誤る可能性があるため注意が必要である．

参考文献

1) 瀬山一正：正常心電図．本郷利憲，廣重力，豊田順一(監)：標準生理学，第6版．医学書院，pp528-535，2005

2) Owens C, McClelland A, Walsh S, et al:Comparison of Value of Leads from Body Surface Maps to 12-Lead Electrocardiogram for Diagnosis of Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol　102：257-265，2008

3) Pope JH, Aufderheide TP, Ruthazer R, et al:Missed diagnoses of cardiac ischemia in the emergency department. N Engl J Med　342：1163-1170，2000

4) Peberdy MA, Ornato JP:Recognition of electrocardiographic lead misplacements. Am J Emerg Med.　11：403-405，1993

5) Hurst JW:Electrocardiographic crotchets or common errors made in the interpretation of the electrocardiogram. Clin Cardiol　21：211-216，1998