検査と技術37巻6号

2009年06月発行

疾患と検査値の推移

高尿酸血症と痛風

著者： 浦野和子¹ 谷口敦夫¹

所属機関： ¹東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター

ページ範囲：P.520 - P.524

はじめに

　かつて高尿酸血症や痛風はわが国においては稀な疾患と考えられていた．しかし，ライフスタイルの変化に伴い1960年代以降痛風症例が急増し，現在では日常診療で普通に遭遇する疾患になった．本稿では「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン」^1）の内容も含め高尿酸血症の病態について解説し，さらに痛風診断のピットフォールとなる発作時の血清尿酸値低下についてわれわれの知見を述べる．

参考文献

1) 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン作成委員会：高尿酸血症の治療ガイドライン．痛風と核酸代謝　26Suppl 1，2002

2) Enomoto A, Kimura H, Chairoungdua A, et al:Molecular identification of a renal urate anion exchanger that regulates blood urate levels. Nature　417：447-452，2002

3) Edwards NL:Gout:Presentation, natural history, and associated conditions. Wortmann RL, Schumacher HR Jr, Becker MA, et al (eds):Crystal-Induced Arthropathies:Gout, Pseudogout and Apatite-Associated Syndromes. Taylor & Francis, New York，pp61-79，2006

4) 疋田美穂：高尿酸血症と生活習慣病，糖代謝異常の関連に関する研究．痛風と核酸代謝　24：139-151，2000

5) 嶺尾郁夫，上中里香子，垂井清一郎：メタボリックシンドロームと高尿酸血症．Prog Med　24：1219-1225，2004

6) Fam AG:Gout in the elderly. Clinical presentation and treatment. Drugs Aging　13：229-243，1998

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8) Anton FM, Garcia Puig J, Ramos T, et al:Sex differences in uric acid metabolism in adults:evidence for a lack of influence of estradiol-17 beta (E2) on the renal handling of urate. Metabolism　35：343-348，1986

9) Urano W, Yamanaka H, Tsutani H, et al:The inflammatory process in the mechanism of decreased serum uric acid concentrations during acute gouty arthritis. J Rheumatol　29：1950-1953，2002