検査と技術38巻10号

2010年09月発行

増刊号 免疫反応と臨床検査2010 I　総論―免疫反応の基礎 D　非特異反応―イムノアッセイのピットフォール

2　非特異反応の実例

著者： 長田誠¹

所属機関： ¹山梨大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.783 - P.790

はじめに

　現在，数多くのイムノアッセイ法(immunoassay，免疫測定法)が存在する．平成21年度第43回臨床検査精度管理調査報告書(日本医師会)^1）によると，免疫測定装置で用いる測定法は，放射免疫測定法(radioimmunoassay，RIA)が少なくなり，酵素免疫測定法(enzyme immunoassay，EIA)44.9％，化学発光免疫測定法(chemiluminescence immunoassay，CLIA)30.8％，電気化学発光免疫測定法(electrochemiluminescence immunoassay，ECLIA)9.0％，ラテックス免疫測定法(latex immunoassay，LIA)および免疫比濁法(turbidimetric immunoassay，TIA)が8.6％と報告されている．これらの免疫測定装置は，高感度な測定系の開発やモノクローナル抗体の使用などにより感度，特異度が向上している．しかし，これらの改良は非特異反応の危険性を増加させることとなり，これを回避するため試薬メーカーはいろいろな工夫を行っている．

参考文献

1) 平成21年度第43回臨床検査精度管理調査報告書．日本医師会，2010

2) 青野悠久子，山口ひろ子，荒井由貴子，他：薬剤の影響を受けたFT3の測定法の検討．医学と薬学44：274-278，2000

3) 平松久美子，田中靖人，高木和美，他：肝切除後PIVKA-II偽高値の原因解明．臨床病理55：330-337，2007

4) 戸来孝，北野充繪，米山彰子：止血シート中のウシALPに対するIgM型異好抗体のよると考えられた肝切除後患者のPVKA-II偽高値．JJCLA33：21-25，2008

5) 山下哲二，岡田震一，河本順子，他：著明な高血糖と早朝時低血糖を繰り返した，抗インスリン抗体陽性糖尿病の1例．糖尿病45：319-323，2002