検査と技術38巻10号

2010年09月発行

増刊号 免疫反応と臨床検査2010 V　生化学 G　ホルモン

1　甲状腺ホルモン，甲状腺刺激ホルモン

著者： 村上正巳¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科臨床検査医学

ページ範囲：P.935 - P.938

甲状腺ホルモン，甲状腺刺激ホルモンとは

　甲状腺刺激ホルモン(thyroid-stimulating hormone，TSH)は，黄体形成ホルモン(luteinizing hormone，LH)や卵胞刺激ホルモン(follicle stimulating hormone，FSH)などと同じく下垂体前葉から分泌される糖蛋白ホルモンで，視床下部ホルモンである甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン(thyrotropin releasing hormone，TRH)の刺激により合成および分泌が促進される．TSHは甲状腺濾胞上皮細胞に存在するTSHレセプターに作用して，甲状腺のヨードの取り込み，甲状腺ホルモンの合成と分泌，ならびに甲状腺細胞の増殖を促す．

　一方，甲状腺ホルモンは視床下部におけるTRH，下垂体前葉でのTSHの合成と分泌を抑制する．甲状腺から分泌される主な甲状腺ホルモンはサイロキシン(thyroxine，T₄)であり，末梢組織において甲状腺ホルモン脱ヨード酵素の働きによってトリヨードサイロニン(3,5,3′-triiodothyronine，T₃)に変換されて生理作用を発揮する(図)．血中の甲状腺ホルモンの大部分は甲状腺ホルモン結合蛋白(thyroid hormone binding protein，TBP)と結合し，結合していない甲状腺ホルモンは遊離型のfree T₃(FT₃)ならびにfree T₄(FT₄)として存在する．健常人ではT₃の約0.3％がFT₃として存在し，T₄の約0.03％がFT₄として存在する．T₃とT₄はTBPの濃度の影響を受けるが，FT₃とFT₄はTBPの濃度に関係なくほぼ一定に保たれるため，一般に甲状腺機能の評価にはT₃，T₄の測定よりもFT₃，FT₄の測定が望ましい．

参考文献

1) 村上正巳，荻原貴之：甲状腺ホルモン(T3，T4，FT3，FT4)．中井利昭，他(編)：検査値のみかた―付パニック値・警戒値，改訂3版．中外医学社，pp296-301，2006

2) 村上正巳，荻原貴之：甲状腺刺激ホルモン．中井利昭，他(編)：検査値のみかた―付パニック値・警戒値，改訂3版．中外医学社，pp287-289，2006

3) 村上正巳：甲状腺疾患の診断と治療における臨床検査．日本臨床検査自動化学会誌30：193-198，2005

4) 甲状腺疾患診断ガイドライン(第7次案)日本甲状腺学会ホームページ(http://thyroid.umin.ac.jp/guideline/02.html)