検査と技術38巻10号

2010年09月発行

増刊号 免疫反応と臨床検査2010 VI　血液 B　血栓・止血関連マーカー

5　線溶マーカー

著者： 朝倉英策¹ 林朋恵²

所属機関： ¹金沢大学附属病院高密度無菌治療部 ²金沢大学附属病院血液内科

ページ範囲：P.966 - P.968

線溶マーカーとは

　組織因子(tissue factor，TF)の作用によって凝固活性化を生じると，最終的にトロンビンが形成される．トロンビンがフィブリノゲンに作用すると，フィブリノゲンはフィブリンに転換して，さらにフィブリンが重合すると血栓が形成される．この重合されたフィブリンを安定化するために，血液凝固第XIII因子による架橋結合(cross-link)が行われる．これに対して，形成された血栓を溶解しようとする働きのことを線溶(fibrinolysis)という．

　線溶が開始されるためには，血管内皮からの組織プラスミノゲンアクチベータ(tissue plasminogen activator，t-PA)産生が必要である．t-PAはプラスミノゲン(肝で産生)をプラスミンに転換し，プラスミンは血栓(架橋化フィブリン)を分解する．血栓が分解された際に生ずる分解産物のことをフィブリン/フィブリノゲン分解産物(fibrin/fibrinogen degradation product，FDP)〔Dダイマー(D dimer)〕という(図)．t-PAおよびプラスミノゲンはフィブリン親和性が高く，フィブリン上で能率よく線溶が進行する．

参考文献

1) 金沢大学　血液内科・呼吸器内科：血液・呼吸器内科のお役立ち情報(血液凝固検査入門〈図解シリーズ〉)．http://www.3nai.jp/weblog/entry/28676.html

2) 金沢大学　血液内科・呼吸器内科：血液・呼吸器内科のお役立ち情報(播種性血管内凝固症候群(DIC)〈図解シリーズ〉)．http://www.3nai.jp/weblog/entry/24539.html