検査と技術38巻10号

2010年09月発行

増刊号 免疫反応と臨床検査2010 VIII　病理・細胞診

4　子宮頸癌

著者： 佐伯春美¹ 石和久¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院臨床病理科

ページ範囲：P.1009 - P.1011

子宮頸癌とは

　子宮頸癌はわが国では現在，女性生殖器癌で最も頻度が高く，年間約8,000人に発生し，約2,500人が亡くなっている．特に最近は20～30歳代で発生率が増加し，死亡率も若年層で急激に上昇している．通常型の子宮頸癌の原因はヒトパピローマウイルス(Human papillomavirus，HPV)感染症によることが明らかとなっている．HPVは一生涯で一度は感染するといわれているが，通常90％以上は免疫応答により自然排出し，残りは持続感染して異形成，さらには子宮頸癌になると考えられている．異形成は軽度・中等度・高度異形成に分類され，高度異形成まで進むと上皮内癌および子宮頸癌(主に扁平上皮癌)に進展する^1）．

　子宮頸癌は扁平上皮癌および腺癌，その他の上皮性腫瘍(腺扁平上皮癌，すりガラス細胞癌，腺様囊胞癌，腺様基底細胞癌，カルチノイド，小細胞癌，未分化癌)に分類される．これらの病理組織学的鑑別は，ヘマトキシリン・エオジン(hematoxylin-eosin，HE)染色にて行われることが通常であるが，時にHE染色のみでの診断が困難であり，免疫組織化学染色によって補助的に診断が行われる．また，子宮頸部には悪性リンパ腫もみられ，未分化癌との鑑別には免疫組織化学染色は有用である．

参考文献

1) 石和久，佐伯春美，橋爪茜：HPVと子宮頸がん―新しい子宮頸がん検診．母性衛生50：36-41，2009

2) 清川貴子，子宮頸部，向井清，他(編)：外科病理学II．文光堂，pp1038-1052，2006

3) 清川貴子，濱田智美：子宮．病理と臨床128(臨増)：127-133，2007

4) 堀越素子，喜納勝成，石和久，他：子宮頸部病変におけるヒトパピローマウイルスとp53，p21蛋白およびKi-67相互の関連性について．臨床病理53：494-498，2005

5) 齊藤啓，石和久，喜納勝成，他：子宮頸部病変におけるヒトパピローマウイルスとp53およびp21蛋白の発現の関連性について．臨床病理47：1177-1182，1999

6) Yoshida T, Sano T, Kanuma T, et al:Diagnostic usefulness of immunehistochemical p16 expression and HPV testing;Comparison between in thin layer Pap smear and tissue samples, Cancer Cytopathol102：100-108，2004