検査と技術38巻10号

2010年09月発行

column

尿中Bence Jones蛋白

著者： 藤田清貴¹

所属機関： ¹千葉科学大学危機管理学部医療危機管理学科

ページ範囲：P.977 - P.977

　Bence Jones蛋白(BJP)は，免疫グロブリンの遊離のL鎖が単一クローン性に出現したものであり，56～60℃の熱処理で混濁し，100℃付近で再溶解する特異な熱凝固性を示す．L鎖蛋白は免疫グロブリンに比較して分子量が小さいため(25,000～45,000)尿中に排泄される．BJPは多発性骨髄腫や原発性マクログロブリン血症などの悪性M蛋白で検出される頻度が高い．また，L鎖沈着症(light chain deposition disease，LCDD)では，BJPが腎糸球体に沈着し，糸球体の結節性病変と蛋白尿，腎機能障害を惹起する．しかも，ほとんどのLCDD例でBJPの分子構造異常が確認される．

　尿中BJPの検出法としてPutnum法が用いられているが，この方法はBJPの等電点が酸性側に多いことから，尿を酸性(pH4.9)下で熱試験を行う．しかし，BJPの等電点には多様性があり，等電点がアルカリ性側の場合は陽性を示さないことが多い．特に，電気泳動で陰極側(slow-γ位)に移動度をもつBJPはこの性状を有するので注意が必要である．BJPの同定法としては免疫固定電気泳動法，免疫電気泳動法のような免疫学的な方法がより確実である．