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輸血関連B型肝炎ウイルス(hepatitis B virus，HBV)感染(疑い)症例とは
著者： 平力造1 百瀬俊也1
所属機関： 1日本赤十字社血液事業本部安全管理課
ページ範囲：P.1104 - P.1107
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1 . わが国における輸血後肝炎の歴史とB型肝炎関連検査
輸血後感染症として社会的に問題となったものは“黄色い血のキャンペーン”に代表される輸血後肝炎であり，その発症率の推移1）は売血時代が約50％であった．このような背景のなかで，1964年3月ライシャワー駐日米大使刺傷事件による輸血後肝炎問題などを契機に，同年8月「献血の推進について」閣議決定がなされ，日本赤十字社(以下，日赤)による献血制度が本格的に始まった．この制度への移行によって，1968年にすべての輸血用血液が献血により賄えるようになると，肝炎ウイルスが発見されていない(検査法が確立されていない)この時代において約16％まで激減した．
日赤では1972年1月にB型肝炎ウイルス表面抗原(hepatitis B virus surface antigen，HBs抗原)検査を導入し，1978年4月には，より感度が高い逆受身赤血球凝集反応(reversed passive hemagglutination，RPHA)法に変更した．その結果，輸血後B型肝炎の発症率は5.5％から0.8％へ激減した2）．
1 . わが国における輸血後肝炎の歴史とB型肝炎関連検査
輸血後感染症として社会的に問題となったものは“黄色い血のキャンペーン”に代表される輸血後肝炎であり，その発症率の推移1）は売血時代が約50％であった．このような背景のなかで，1964年3月ライシャワー駐日米大使刺傷事件による輸血後肝炎問題などを契機に，同年8月「献血の推進について」閣議決定がなされ，日本赤十字社(以下，日赤)による献血制度が本格的に始まった．この制度への移行によって，1968年にすべての輸血用血液が献血により賄えるようになると，肝炎ウイルスが発見されていない(検査法が確立されていない)この時代において約16％まで激減した．
日赤では1972年1月にB型肝炎ウイルス表面抗原(hepatitis B virus surface antigen，HBs抗原)検査を導入し，1978年4月には，より感度が高い逆受身赤血球凝集反応(reversed passive hemagglutination，RPHA)法に変更した．その結果，輸血後B型肝炎の発症率は5.5％から0.8％へ激減した2）．
参考文献
1) 日本赤十字社：輸血情報0811-116「血液製剤の安全性の向上について」，2008
2) 片山透：輸血後肝炎．日本輸血学会雑誌 39：242-244，1993
3) Iizuka H, Ohmura K, Ishijima A, et al:Correlation between Anti-HBc Titers and HBV DNA in Blood Units without Detactable HBsAg. Vox Sang 63：107-111，1992
4) Otake K, Nishioka K:Nucleic acid amplification testing of hepatitis B virus. Lancet 355：1460，2000
5) Satake M:Japanese repositories. Transfusion 47：1105，2007
6) Kino S:Status of Hepatitis viral markers calculated from pre-transfusion viral marker test results of patients at Asahikawa Medical College Hospital. Vox Sang 97(Suppl1)：18，2009
7) Uemoto S, Sugiyama K, Marusawa H, et al:Transmission of hepatitis B virus from hepatitis B core antibody-positive donors in living related liver transplantation. Transplantation 65：494-499，1998
8) Onozawa M, Hashino S, Izumiyama K, et al:Progressive disappearance of anti-hepatitis B surface antigen antibody and reverse seroconversion after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with previous hepatitis B virus infection. Transplantation 79：616-619，2005
9) Yuki N, Nagaoka T, Yamashiro M, et al:Long-term histologic and virologic outcomes of acute self-limited hepatitis B. Hepatology 37：1172-1179，2003
10) Umemura T, Tanaka E, Kiyosawa K, et al:Mortality secondary to fulminant hepatic failure in patients with prior resolution of hepatitis B virus infection in Japan. Clin Infect Dis 47：e52-e56，2008
11) 坪内博仁，熊田博光，清澤研道，他：免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策：厚生労働省「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班劇症肝炎分科会および「肝硬変を含めたウイルス性肝疾患の治療の標準化に関する研究」班合同報告．肝臓 50：38-42，2009
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