検査と技術38巻2号

2010年02月発行

疾患と検査値の推移

百日咳

著者： 岡田賢司¹

所属機関： ¹国立病院機構福岡病院

ページ範囲：P.106 - P.111

百日咳患者の報告数および年齢の変化

　百日咳は，感染症法5類感染症・定点把握疾患に分類され，全国約3,000の小児科定点から報告されている．百日咳ワクチンを含むDTaP(Diphtheria-Tetanus-acellular Pertussis，旧称：DTP)三種混合ワクチン開始後の感染症発生動向調査での定点当たりの百日咳患者報告数を示す(図1)^1）．1982年から4～5年ごとに小さな増減を繰り返しながら報告数は着実に減少してきたが，2005年から増加してきた．2007年には大学や高校での集団発生が報告され，2008年は過去10年にないほどの多数の報告があった．

　近年の特徴に患者年齢の変化がある．2000年，乳児は46.7％，1歳18.1％，2～3歳13.5％と3歳までが約80％で20歳以上は2.2％であった．その後，次第に10～14歳以上，特に20歳以上が増加してきた．20歳以上の割合は2002年4.0％，2004年9.5％，2006年24.3％，2008年36.7％，2009年13週時点で38.2％となっている(図2)^1）．この報告は，小児科の定点医療機関に受診した患者報告である点に注意が必要である．成人は内科を受診しているため，成人症例を含めた全体像を把握するためには，内科を含めた報告システムが必要となっている．

参考文献

1) 国立感染症研究所感染症情報センター：感染症発生動向調査週2009年第13週(http://idsc.nih.go.jp/idwr/kanja/idwr/idwr2009/idwr2009-13.pdf)

2) Centers for Disease Control and Prevention:Pertussis--United States, 1997-2000. MMER Morb Mortal Wkly Rep　51：73-76，2002

3) Farizo KM, Cochi SL, Zell ER, et al:Epidemiological features of pertussis in the United States, 1980-1989. Clin Infect Dis　14：708-19，1992

4) Yaari E, Yafe-Zimerman Y, Schwartz SB, et al:Clinical manifestations of Bordetella pertussis infection in immunized children and young adults. Chest　115：1254-1258，1999

5) Wright SW, Edwards KM, Decker MD, et al:Pertussis infections in adults with persistent cough. JAMA　273：1044-1046，1995

6) Bisgard KM, Pascual FB, Ehresmann KR, et al :Infant pertussis:Who was the source? Pediatr Infect Dis J　23：985-989，2004

7) 国立感染症研究所感染症情報センター：百日咳．病原微生物検出情報29，2008(http://idsc.nih.go.jp/iasr/29/337/fr3371.html)

8) Cherry JD:The epidemiology of pertussis:a comparison of the epidemiology of the disease pertussis with the epidemiology of Bordetella pertussis infection. Pedatrics　115：1422-1427，2005

9) Baughman AL, Bisgard KM, Edwards KM, et al:Establishment of diagnostic cutoff points for levels of serum antibodies to pertussis toxin, filamentous hemagglutinin and fimbriae in adolescents and adults in the United States. Clin Diagn Lab Immunol　11：1045-1053，2004