検査と技術38巻3号

2010年03月発行

今月の表紙

僧帽弁逸脱症

著者： 田中道雄¹ 常深あきさ¹ 井下尚子¹ 川口悟² 中原秀樹² 手島保³

所属機関： ¹東京都立広尾病院検査科 ²東京都立広尾病院心臓血管外科 ³東京都立広尾病院循環器科

ページ範囲：P.194 - P.194

【症例の概要】

　63歳男性．高血圧の既往．6年前の胸部X線で心拡大あり，心エコーで僧帽弁逸脱症と診断．2年前より呼吸困難感が増悪．1年前の心エコーで，左室拡張期径/収縮期径(LVDd/Ds)66.2mm/39.6mm，駆出率(EF)70％，僧帽弁閉鎖不全(MR)中等度．今回労作時息切れが増悪し(NYHAIII度)，手術のため入院．心エコーでは，僧帽弁後尖の中央に逸脱を認め，中等度以上の逆流を認めた．僧帽弁後尖のmiddle scallop(中央の弁葉：後尖は三つの弁葉に分かれている)を菱形切除し，さらに僧帽弁形成術(弁輪縫縮術)を施行．切除弁は浮腫性線維性に肥厚(2.8mm)し，軟らかく，粘液腫様変性(myxomatous degeneration)の所見を呈していた．