検査と技術38巻3号

2010年03月発行

Laboratory Practice 〈生理〉

―症例から学ぶ呼吸機能評価③―拘束性換気機能障害―間質性肺炎

著者： 玉寄真紀¹ 藤田次郎¹

所属機関： ¹琉球大学大学院医学研究科感染病態制御学講座分子病態感染症学分野(第一内科)

ページ範囲：P.224 - P.227

はじめに

　間質性肺炎は，肺胞隔壁に炎症や線維化病変をきたす疾患の総称である．薬剤・吸入粉塵・膠原病関連肺疾患・放射線といった原因が明らかなものと，原因が特定できない特発性(idiopathic interstitial pneumonias，IIPs)がある．

　間質性肺炎は，病理組織パターンにより，①特発性肺線維症(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)〔UIP(usual interstitial pneumonia)パターン〕，②非特異性間質性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia，NSIP)(NSIPパターン)，③特発性器質化肺炎(cryptogenic organizing pneumonia，COP)〔OP(organizing pneumonia)パターン〕，④急性間質性肺炎(acute interstitial pneumonia，AIP)，⑤はく離性間質性肺炎(desquamative interstitial pneumonia，DIP)，⑥呼吸器細気管支炎を伴う間質性肺疾患(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease，RB-ILD)，⑦リンパ球性間質性肺炎(lynphocytic interstitial pneumonia，LIP)に分類される．

　本稿では，間質性肺炎のなかでも特にIPFやUIPパターンにおける呼吸機能検査を中心に解説する．

参考文献

1) 日本呼吸器学会びまん性肺疾患診断・治療ガイドライン作成委員会：特発性間質性肺炎診断と治療の手引き．南江堂，2004

2) 日本呼吸器学会肺生理専門委員会：呼吸機能検査ガイドライン―スパイロメトリー，フローボリューム曲線，肺拡散能．メディカルレビュー社，2004

3) 青柴輪徹：気腫化を合併した間質性肺炎．医学のあゆみ　229：603-606，2009

4) 泉孝英(編)：特発性肺線維症．最新医学社，pp61-69，2008

5) Flaherty KR, Andrei AC, Murray S, et al:Idiopathic pulumonary fibrosis:prognostic value of changes in physiology and six-minute-walk test. Am J Respir Crit Care Med　174：803-809，2006

6) 渡辺憲太郎：間質性肺炎における肺機能検査の再評価．THE LUNG perspectives　15：449-452，2007