検査と技術38巻5号

2010年05月発行

Laboratory Practice 〈輸血〉

輸血副作用報告の標準化

著者： 紀野修一¹ 浜口功²

所属機関： ¹旭川医科大学病院臨床検査・輸血部 ²国立感染症研究所血液・安全性研究部

ページ範囲：P.371 - P.375

文献概要

はじめに

　輸血用血液は他人の血液を原料とするため，副作用を完全に回避することはできない．輸血副作用は感染性副作用と非感染性副作用に大別され，後者は前者の100～1,000倍以上の発生頻度とされる^1）．非感染性副作用は免疫学的副作用と非免疫学的副作用に分けられる(表1)^2）．また，最近になって輸血副作用として認識され今後の検討が必要なものもある．これらの輸血副作用の発生頻度や重症度などを施設間や地域間などで比較検討したり，血液製剤の安全性向上のために実施されてきた数々の方策を評価するには，輸血副作用の発見方法，報告内容と様式，診断基準などを標準化することが必要である．

参考文献

1) Mintz PD:Nishot:on target, but there's no magic bullet. Am J Clin Pathol　116：802-805，2001

2) Hillyer CD, Blumberg N, Glynn SA, et al:Transfusion recipient epidemiology and outcomes research:possibilities for the future. Transfusion　48：1530-1537，2008

3) 藤井康彦，松崎道男，宮田茂樹，他：ABO型不適合輸血の発生原因による解析．日本輸血細胞治療学会誌　53：374-381，2007

4) 村岡正人，相坂直子，百瀬俊也，他：日本赤十字社に報告された非溶血性副作用の現状―2006年―．日本輸血細胞治療学会誌　55：500-507，2009

5) 浜口功：ヘモビジランス(血液安全監視体制)とは．検査と技術　37：864-866，2009

6) 倉田義之，清水勝，岡崎仁，他：免疫学的機序による非溶血性輸血副作用頻度実態調査報告．日本輸血細胞治療学会誌　53：43-46，2007

7) 藤井康彦，浅井隆善，下平茂隆，他：重篤な急性輸血副作用に関する多施設共同研究．日本輸血細胞治療学会誌　54：406-410，2008

8) 髙本滋：輸血副作用把握体制の確立―特に免疫学的副作用の実態把握とその対策―(H20-医薬-一般-009)平成20年度報告書．(2010年4月16日現在，日本輸血・細胞治療学会ホームページに掲載されている．http://www.jstmct.or.jp/jstmct/PublicComment/Reference.aspx?ID=9

9) Saunders RP, Geiger TL, Heddle N, et al:A revised classification scheme for acute transfusion reaction. Transfusion　47：621-628，2007

10) 日本における血液製剤の副作用サーベイランス体制確立に関する研究班．輸血製剤副反応動向―2007―．(http://www.jstmct.or.jp/jstmct/Document/MedicalInfo/Result3-1.pdf，2010年4月16日現在)