検査と技術38巻6号

2010年06月発行

技術講座 輸血

クームス試験

著者： 曽根伸治¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院輸血部

ページ範囲：P.407 - P.414

新しい知見

　クームス試験(抗グロブリン試験)は，赤血球上の血液型抗原と抗赤血球抗体あるいは赤血球と非特異的に反応した抗体を検出するために，クームス(抗ヒト免疫グロブリン)試薬を加えて赤血球の凝集を検出する検査法である．従来は，試験管を用いて検査を実施していたが，現在ではゲルやガラスビーズを充塡したマイクロチューブ(カラム)やマイクロプレートを利用して，ABO血液型やRho(D)血液型，不規則抗体検査，直接クームス試験が行われている．カラム凝集法やマイクロプレート法は，自動で適切な血球浮遊液の作成や正確な血漿量の分注が可能で，臨床検査技師の技量による差がなく適正な条件で検査ができる．また，結果を自動判定して上位システムにオンラインで取り込むことで，判定や結果入力などの過誤が防止でき，安全な輸血検査が可能である．

参考文献

1) 曽根伸治：抗グロブリン試験．検査と技術　31：307-312，2003

2) 石田萌子：自己抗体と輸血．検査と技術　25：113-119，1997

3) 石田萌子：輸血検査でみられる異常反応とその対応．認定輸血検査技師制度協議会カリキュラム委員会(編)：スタンダード輸血検査テキスト．医歯薬出版，pp119-124，1999

4) 月本一郎：交換輸血．Medical Technology　22：649-652，1994

(日本語版)．オリンパス工業，pp455-488，2002

6) Daniels Gu:uHuman Blood Groups. Blackwell Science Ltd, Oxford，pp257-281，1995

7) 曽根伸治：不規則抗体と交差適合試験．検査と技術　31：597-603，2003

8) 西野主眞：輸血検査自動機器の精度管理．検査と技術　36：109-115，2008

9) 近江俊徳，梶井英治，小山田隆，他：温式自己免疫性溶血における赤血球結合IgG量の測定とその意義．日本輸血・細胞治療学会誌　38：601-606，1992

10) 菅野直子，小幡隆，小野崎文子，他：カラム凝集法による赤血球凝集反応―試験管法，ビーズ法，ゲル法の比較検討．医学検査　49：951-955，2000