検査と技術38巻7号

2010年07月発行

Laboratory Practice 〈微生物〉

抗マラリア薬に対するマラリア原虫耐性化の現状

著者： 狩野繁之¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター研究所熱帯医学・マラリア研究部

ページ範囲：P.546 - P.550

はじめに

　マラリアは，世界で年間2億4,300万人の患者が罹患し，死亡者数は86万3,000人と報告されているが^1），わが国の輸入マラリア患者数は年間50人余りである．しかし，そのなかには，診断・治療の遅れから重症化ののち死亡する例も散見され，わが国におけるマラリアに対する適切な医療が強く望まれている．本稿では，世界におけるマラリア原虫の抗マラリア薬に対する耐性化の現状と，新しい有望な薬の登場の話題を提供する．

参考文献

1) WHOu:uImpact of malaria controlu:uWorld malaria report 2009. WHO Press, Geneva，pp27-44，2009

2) Payne Du:uSpread of chloroquine resistance in Plasmodium falciparum. Parasitol Today　3：241-246，1987

3) WHO and UNICEFu:uGlobal malaria situationu:uWorld malaria report 2005, WHO Press, Geneva，pp5-17，2005

4) Singhasivanon Pu:uMalaria drug resistanceu;uMekong malaria. Southeast Asian J Trop Med Pub Health　30(Supple4)：57-69，1999

5) WHOu:uMalariau:uInternational travel and health, WHO, Geneva，pp148-170，2009

6) WHOu:uTherapeutic efficacy test, in vitro test, molecular markersu:ususceptibility of Plasmodium falciparum to antimalarial drugs. Ringwald P (ed)u:uReport on global monitoring 1996-2004, WHO, Geneva，pp6-24，2005

7) Uhlemann AC, Yuthavong Y, Fidock DAu:uMechanisms of antimalarial drug action and resistance. Sherman IW (ed)u:uMolecular approach to malaria. ASM Press, Washington DC，pp429-461，2005

8) Fidock DA, Nomura T, Talley AK, et alu:uMutations in the P. falciparum digestive vacuole transmembrane protein PfCRT and evidence for their role in chloroquine resistance. Mol Cell　6：861-871，2000

9) Wang P, Brobey RK, Horii T, et alu:uUtilization of exogenous folate in the human malaria parasite Plasmodium falciparum and its critical role in antifolate drug synergy. Mol Microbiol　32：1254-1262，1999

10) Korsinczky M, Chen N, Kotecka B, et alu:uMutations in Plasmodium falciparum cytochrome b that are associated with atovaquone resistance are located at a putative drug-binding site. Antimicrob Agents Chemother　44：2100-2108，2000

11) WHOu:uTreatment of uncomplicated P. falciparum malaria. Olumese P (ed)u:uGuidelines for the treatment of malaria, WHO, Geneva，pp16-40，2006