検査と技術38巻7号

2010年07月発行

復習のページ

総カルシウム(Ca)値の臨床的評価について―補正Ca

著者： 川崎健治¹ 菅野光俊¹ 野本昭三²

所属機関： ¹信州大学医学部病院臨床検査部 ²信州大学医学部病態解析診断学講座

ページ範囲：P.568 - P.570

血清中の総カルシウム(Ca)とは?

　復習のページということなので，「血清中の総カルシウム(Ca)とは？」から始める必要がありそうである．

　人体のCaは成人の場合で総量およそ1kgといわれ，そのおよそ99％が骨にハイドロキシアパタイトとして蓄えられており，残りの約1％のほとんどが骨以外の組織細胞内に，そして約0.1％が血漿および細胞間液に分配されていて体内を循環している．これが血清中の総Caに相当する部分である．ここではin vivoの状態をイメージして話を進める関係から“血漿中のCa”と呼ぶことにする．この血漿中のCaのうちおよそ半分が生理的役割をもつイオン化Ca(Ca^2＋)で，残りの半分が蛋白結合Ca(組織から組織へ運搬中のCa)とみられている．なお，このほかに炭酸または乳酸など有機酸と結合したCaもわずかに存在するといわれている．なお，赤血球中のCaは血漿中のおよそ1/700ほどである．

参考文献

1) Payne RB, Little AJ, Williams RB, et alu:uInterpretation of serum calcium in patients with abnormal serum protein. Br Med J　15：643-646，1973

2) Pain RW, Rowland KM, Phillips PJ, et alu:uCurrent "corrected" calcium concept challenged. Br Med J　4：617-619，1975

3) 中林徹雄，青木義政，赤沼幸子，他：血清中の蛋白結合カルシウムと蛋白値から直接求めたcorrected Ca用補正式とその評価．信州医学雑誌　43：380，1995