検査と技術38巻7号

2010年07月発行

トピックス

敗血症患者における生化学検査値の特徴

著者： 金井信一郎¹² 本田孝行¹²

所属機関： ¹信州大学医学部附属病院臨床検査部 ²信州大学医学部附属病院感染制御室

ページ範囲：P.580 - P.581

はじめに

　敗血症は診断や治療開始の遅れが死亡率に大きく影響する重篤な病態であるが，その検査データを解釈することは難しい．炎症マーカーが参考になるが，炎症は感染だけでなく，種々の原因に起因し，敗血症に特異的ではないからである．

　本稿では炎症マーカーのうち，特に頻用されるC反応性蛋白(C-reactive protein，CRP)と細菌感染症に特異度が高いプロカルシトニン(procalcitonin，PCT)について触れたい．また，筆者らは敗血症において，肝機能検査が早期のマーカーとなる可能性を検討したので併せて紹介する．

参考文献

1) Gabay C, Kushner Iu:uAcute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. N Engl J Med　340：448-454，1999

2) Kanai S, Honda T, Uehara T, et alu:uLiver function tests in patients with bacteremia. J Clin Lab Anal　22：66-69，2008

3) 青木眞：レジデントのための感染症診療マニュアル　第2版．医学書院，pp1-6，2008

4) Simon L, Gauvin F, Amre DK, et alu:uSerum procalcitonin and C-reactive protein levels as markers of bacterial infectionu:ua systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis　39：206-217，2004

5) Aikawa N, Fujishima S, Endo S, et alu:uMulticenter prospective study of procalcitonin as an indicator of sepsis. J Infect Chemother　11：152-159，2005

6) Famularo G, De Simone C, Nicotra GCu:uJaundice and the sepsis syndromeu:ua neglected link. Eur J Intern Med　14：269-271，2003