検査と技術38巻8号

2010年08月発行

役に立つ免疫組織化学●免疫組織化学で注目すべき抗体

悪性中皮腫に有用な抗体

著者： 酒井康裕¹ 大林千穂¹

所属機関： ¹兵庫県立がんセンター病理診断科

ページ範囲：P.628 - P.631

はじめに

　悪性中皮腫は胸膜，腹膜，心膜，精巣鞘膜といった中皮細胞に覆われた“腔”に発生する，難治性で予後不良の悪性腫瘍である．発生頻度として，胸膜が7割前後を占め，心膜，精巣漿膜は稀である．一般にびまん性増殖の形態を示すが，限局性も存在する．病理組織学的には上皮型，二相型，肉腫型，線維形成型，特殊型と多彩な組織像を呈する．

　特に胸膜悪性中皮腫発生の高危険因子として石綿(アスベスト)への曝露が指摘されているが，石綿に関連した労働者や工場の近隣住民などには労災保険法，石綿による健康被害の救済に関する法律で，補償対象となることから，医療上だけでなく社会的にもその的確な診断は重要である．

　本稿では悪性中皮腫の診断に当たり，パラフィン切片を利用した免疫組織化学で有用な抗体に的を絞り紹介する．

参考文献

1) Husain AN, Colby TV, Ordonez NG, et al:Guidelines for pathologic diagnosis of malignant mesothelioma. A consensus statement from the International Mesothelioma Interest Group. Arch Pathol Lab Med　133；1317-1331，2009

2) King JE, Thatcher N, Pickering CA, et al:Sensitivity and specificity of immunohistochemical markers used in the diagnosis of epithelioid mesothelioma:a detailed systematic analysis using published data. Histopathology　48：223-232，2006

3) Ordonez NG:The immunohistochemical diagnosis of mesothelioma. A comparative study of epithelioid mesothelioma and lung adenocarcinoma. Am J Surg Pathol　27：1031-1051，2003

4) Kushitani K, Takeshima Y, Amatya VJ, et al:Differential diagnosis of sarcomatoid mesothelioma from true sarcoma and sarcomatoid carcinoma using immunohistochemistry. Pathol Int　58：75-83，2008