検査と技術38巻9号

2010年09月発行

Laboratory Practice 〈免疫〉

HLA適合血小板供給のための検査

著者： 荒木延夫¹

所属機関： ¹兵庫県赤十字血液センター技術部

ページ範囲：P.704 - P.710

はじめに

　血小板膜表面にはHLA抗原(human leukocyte antigen)，血小板特異抗原(human platelet antigen，HPA)などの同種抗原が存在する．そのため，頻回の血小板輸血などにより抗HLA抗体や抗HPA抗体が産生された患者に血小板を輸血すると，血小板上のHLA抗原やHPA抗原とそれらの抗体がただちに免疫破壊反応を起こし，血小板輸血不応(platelet transfusion refractoriness，PTR)に陥る．このような患者にHLA抗原あるいはHPA抗原の適合した血小板を輸血すると，良好な臨床効果の成績が得られる．そこで，赤十字血液センターでは，HLA適合血小板として濃厚血小板HLA-LR「日赤」(platelet concentrate HLA-leukocytes reduced，PC-HLA-LR)を供給している．本稿では，HLA適合血小板供給のための検査などについて述べる．

参考文献

1) 荒木延夫，能勢義介：HLA．認定輸血検査技師制度協議会カリキュラム委員会(編)：スタンダード輸血検査テキスト，第2版．医歯薬出版，pp106-134，2007

2) 荒木延夫，甲斐俊朗：臍帯血移植；レシピエントHLA抗体の重要性．血液・腫瘍科　51：133-140，2005

3) Araki N, Shibata Y, Inaba H, et alu:uAnti-HLA antibody screening with extracted platelet HLA antigens by the mixed passive hemagglutination method. Vox Sanguinis　69：222-230，1995

4) 坊池義浩，荒木延夫，成瀬妙子，他：頻回血小板輸血患者の血小板同種抗体とHPA-2b適合の重要性．日本輸血学会雑誌　38：441-445，1992

5) 荒木延夫，坊池義浩，谷口理香，他：保存前白血球除去開始前後の血小板製剤輸血における抗HLA抗体産生と非溶血性輸血副作用について．血液事業　33：印刷中，2010

(HPA-2b)抗原の臨床的意義．高橋孝喜，十字猛夫，柴田洋一，他(監修)：Medical Technology別冊　血小板/顆粒球抗原・抗体検査標準マニュアル．医歯薬出版，pp102-105，2009

7) 永尾暢夫：HPA-2bとHPA-4b抗体産生の謎．高橋孝喜，十字猛夫，柴田洋一，他(監修)：Medical Technology別冊　血小板/顆粒球抗原・抗体検査標準マニュアル．医歯薬出版，pp106-107，2009