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病気のはなし
ハンチントン病
著者: 吉田邦広1
所属機関: 1信州大学医学部神経難病学講座分子遺伝学部門
ページ範囲:P.6 - P.10
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ハンチントン病はhuntingtin遺伝子(HTT)の変異に起因する常染色体優性遺伝病である.患者ではHTTエクソン1内のCAGリピート数の過剰伸長がみられる.臨床的には舞踏病,精神症状(抑うつ,易怒性,無頓着・無関心,など),認知症を主症状とする.発症年齢や臨床経過はCAGリピート数に大きく依存し,一般にCAGリピート数が長い患者ほど若年発症で臨床経過も早い(表現促進現象).病変の主座は尾状核,被殻であり,頭部画像では尾状核の萎縮に伴う側脳室前角の開大がみられる.病状は進行性の経過をとり,発症後の平均余命は15~18年とされる.現時点での治療は舞踏病や精神症状に対する対症療法にとどまる.
ハンチントン病はhuntingtin遺伝子(HTT)の変異に起因する常染色体優性遺伝病である.患者ではHTTエクソン1内のCAGリピート数の過剰伸長がみられる.臨床的には舞踏病,精神症状(抑うつ,易怒性,無頓着・無関心,など),認知症を主症状とする.発症年齢や臨床経過はCAGリピート数に大きく依存し,一般にCAGリピート数が長い患者ほど若年発症で臨床経過も早い(表現促進現象).病変の主座は尾状核,被殻であり,頭部画像では尾状核の萎縮に伴う側脳室前角の開大がみられる.病状は進行性の経過をとり,発症後の平均余命は15~18年とされる.現時点での治療は舞踏病や精神症状に対する対症療法にとどまる.
参考文献
1) Warby SC, Graham RK, Hayden MR (updated April 22, 2010) Huntington disease. In:GeneReviews at GeneTests:Medical Genetics Information Resource [database online]. Copyright, University of Washington, Seattle. Available at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/GeneTests/
2) Semaka A, Collins JA, Hayden MR:Unstable familial transmissions of Huntington disease alleles with 27-35 CAG repeats (intermediate alleles). Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 153B:314-320,2010
3) Gatchel JR, Zoghbi HY:Diseases of unstable repeat expansion:mechanisms and common principles. Nat Rev Genet 6:743-755,2005
4) Zuccato C, Valenza M, Cattaneo E:Molecular mechanisms and potential therapeutical targets in Huntington's disease. Physiol Rev 90:905-981,2010
5) 難病情報センター(http://www.nanbyou.or.jp/)
6) Yoshida K, Yanagawa S, Tsuchiya A, et al:Huntington's disease with onset ages greater than 60 years. Geriatr Gerontol Int 7:80-82,2007
7) Robins Wahlin TB:To know or not to know:a review of behaviour and suicidal ideation in preclinical Huntington's disease. Patient Educ Couns 65:279-287,2007
8) Tibben A:Predictive testing for Huntington's disease. Brain Res Bull 72:165-171,2007
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