検査と技術39巻1号

2011年01月発行

役に立つ免疫組織化学●免疫組織化学で注目すべき抗体

精巣腫瘍とOCT4

著者： 森永正二郎¹

所属機関： ¹北里研究所病院病理診断科

ページ範囲：P.40 - P.43

はじめに

　精巣腫瘍の9割以上は胚細胞腫瘍という特異な一群の組織型が占めており，その内訳は表1のように分類されている^1）．胚細胞腫瘍の免疫組織化学的マーカーとしては，これまでセミノーマや精細管内悪性胚細胞の診断には胎盤性アルカリホスファターゼ(placental alkaline phosphatase，PLAP)やc-kit(CD117)，D2-40，胎児性癌の診断にはCD30，卵黄囊腫瘍にはAFP，絨毛癌や合胞性栄養膜細胞成分にはhCGなどが用いられてきた(表2)^2，3）．最近では卵黄囊腫瘍のマーカーとしてGlypican-3も登場している^4）．これらは現在でも頻繁に使用されているが，胎児性癌と卵黄囊腫瘍，胎児性癌と奇形腫の区別を明瞭につけることのできるマーカーはこれまで存在しなかった．OCT4は，この問題点を解決する新たな免疫組織化学的マーカーとして注目されている．OCT4の免疫染色の意義を知るためには，まず，精巣の発生と分化，および胚細胞腫瘍の組織発生を理解しておく必要がある．

参考文献

1) 森永正二郎：精巣・付属器．向井清，真鍋俊明，深山正久(編)：外科病理学　第4版．文光堂，pp949-985，2006

2) 森永正二郎：精巣．病理と臨床　25(臨増)：119-126，2007

3) 森永正二郎：精巣腫瘍の病理組織学Up date. Urology View　7：24-32，2009

4) Ota S, Hishinuma M, Yamauchi N, et al:Oncofetal protein glypican-3 in testicular germ cell tumor. Virchow Arch　449：308-314，2006

5) Takahashi K, Tanabe K, Ohnuki M, et al:Induction of pluripotent stem cells from adult human fibroblasts by defined factors. Cell　131：861-872，2007

6) Kim JB, Sebastiano V, Wu G, et al:Oct4-induced pluripotency in adult neural stem cells. Cell　136：411-419，2009

7) Cheng L, Sung MT, Cossu-Rocca P, et al:OCT4:biological functions and clinical applications as a marker of germ cell neoplasia. J Pathol　211：1-9，2007

8) Jones TD, Ulbright TM, Eble JN, et al:OCT4 staining in testicular tumors:a sensitive and specific marker for seminoma and embryonal carcinoma. Am J Surg Pathol　28：935-940，2004

9) Gopalan A, Dhall D, Olgac S, et al:Testicular mixed germ cell tumors:a morphological and immunohistochemical study using stem cell markers, OCT3/4, SOX2 and GDF3, with emphasis on morphologically difficult-to-classify areas. Mod Pathol　22：1066-1074，2009

10) Hart AH, Harley L, Parker K, et al:The pluripotency homeobox gene NANOG is expressed in human germ cell tumors. Cancer　104：2092-2098，2005

11) Cao D, Li J, Guo CC, et al:SALL4 is a novel diagnostic marker for testicular germ cell tumors. Am J Surg Pathol　33：1065-1077，2009