検査と技術39巻10号

2011年09月発行

増刊号 緊急報告すべき検査結果のすべて―すぐに使えるパニック値事典 Ⅱ　血液

血液像

著者： 矢冨裕¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科臨床病態検査医学

ページ範囲：P.809 - P.813

検査の概要

　血液の細胞成分として，白血球，赤血球，血小板があり，それぞれ適正な数が血液中を循環して，生体の機能を保つうえで重要な役割を果たしている．したがって，白血球数，赤血球数(実際にはこれに含まれているヘモグロビン)，血小板数の極端な異常は生体にとって重大な危険を意味し，それぞれ前述のようにパニック値が設定されていることが多い．

　本稿で記載する血液像検査は，血球の数ではなく，主に形態学的な異常を検出するものである．具体的には白血球分画の異常と異常血球の出現が重要である．

　通常，血球数算定と同じEDTA(ethylenediaminetetraacetic acid)加血液を用い，塗抹標本を普通染色後，鏡検する．最近の自動血球計数器では，種々のパラメータを駆使して，白血球の5分類を行うことが可能であり，スクリーニングが可能である．しかし，何らかの警告が示された検体，血球数に異常がある検体は，目視分析をするのが基本である．

　なお，本項目に関しては，一般的な生化学検査，血液検査とは性格が大きく異なることから，記述形式が異なる．また，緊急報告の基準の取り扱いも施設によって異なると思われる．