検査と技術39巻10号

2011年09月発行

増刊号 緊急報告すべき検査結果のすべて―すぐに使えるパニック値事典 Ⅳ　微生物

検出された場合に医師に緊急に報告すべき微生物―Legionella spp.

著者： 草野展周¹

所属機関： ¹岡山大学病院感染症内科

ページ範囲：P.848 - P.850

検査の概要

　Legionella spp.の検査には，他の微生物検査と同様に，塗抹鏡検，抗原検査，特異抗体検査，培養検査，遺伝子検査などがある．塗抹鏡検はヒメネス染色などで実施する．抗原検査には検体に喀痰などの呼吸器材料を用いる直接蛍光抗体法(direct immunofluorescent antibody test，DFA)と検体に尿を用い，イムノクロマトグラフィ(immunochromatography，IC)や酵素免疫測定法(enzyme immunoassay，EIA)を使用する尿中特異抗原検査がある．特異抗体検査は間接蛍光抗体法(indirect immunofluorescent antibody test，IFA)またはマイクロプレート凝集反応で測定する．遺伝子検査ではPCR(polymerase chain reaction)法やLAMP(loop mediated isothermal amplification)法などを用いる．

参考文献

1) 山口惠三，舘田一博，村上日奈子：レジオネラ感染症の診断法：培養法・抗体価測定・蛍光抗体法．斎藤厚(編)：レジオネラ感染症ハンドブック．日本医事新報社，pp132-139，2007

2) Helbig JH, Uldum SA, Bernander S, et al : Clinical utility of urinary antigen detection for diagnosis of community-acquired, travel-associated, and nosocomial legionnaires' disease. J Clin Microbiol　41：838-840，2003

3) Yu VL, Plouffe JF, Pastoris MC, et al : Distribution of Legionella species and serogroups isolated by culture in patients with sporadic community-acquired legionellosis : an international collaborative survey. J Infect Dis　186：127-128，2002