検査と技術39巻12号

2011年11月発行

技術講座 病理

脳脊髄液の細胞診

著者： 小松京子¹ 藤山淳三¹ 宍戸-原由紀子²

所属機関： ¹杏林大学医学部付属病院病理部 ²杏林大学医学部病理学講座

ページ範囲：P.1073 - P.1081

新しい知見

脳腫瘍の分類：1979年World Health Organization(WHO)が中枢神経系組織腫瘍分類を刊行し，その後1993年，2000年の改訂を経て2007年に第4版が出版された．わが国では日本脳腫瘍病理学会と日本病理学会との共同編集により，WHOの第4版との整合性のとれた分類が策定され，2010年に脳腫瘍取扱い規約第3版が発刊された．これによりグリオーマはWHO gradeI～IVの4段階に分類され，とりわけ組織診断において，壊死の有無はgradeIVの診断根拠に重要である^1,2)．脳室穿刺や囊胞内容液における細胞診断の際にも，壊死物質の存在は重要な所見となる．

参考文献

1) Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, et al (eds) : WHO classification of tumors of the central Nervous System. IARC Press, Lyon，2007

2) 日本脳神経外科学会・日本病理学会：脳腫瘍取扱い規約．金原出版，2010

3) Greenstein B，Greenstein A(著)，大石実(訳)：Color Atlas of Neuroscience．メディカル・サイエンス・インターナショナル，pp46-53，2001

4) Greenberg MS : Handbook of Neurosurgery Sixth ed. Thieme Medical Publishers，pp229-331，2006(Japanese translation rights with Thieme Medical Publishers through Japan UNI Agency. Inc.Tokyo. Translation copyright by KINPODO，2007)

5) Crossman AR，Neary D(著)，野村嶬，水野昇(訳)：神経解剖カラーテキスト．医学書院，pp1-73，2008

6) Brunzel NA(著)，池本正生，深津敦司，芝紀代子(監訳)：ブルンツエル　尿・体腔液検査―基礎と臨床．西村書店，pp57-76，2007

7) Chow G, Schmidley JW : Lysis of erthrocytes and leukocytes in traumatic lumber punctures, Arch Neurol　41：1084-1085，1984

8) 伊藤機一(監)：一般検査領域における穿刺液細胞アトラス．医歯薬出版，pp6-20，1994

9) Riemenschneider MJ, Jeuken JW, Wesseling P, et al : Molecular diagnosis of gliomas : state of the art. Acta Neuropathol　120：567-584，2010