検査と技術39巻12号

2011年11月発行

Laboratory Practice 〈生理〉

心室中部閉塞性肥大型心筋症(MVO)を心エコーで診る

著者： 沖野久美子¹

所属機関： ¹札幌東徳洲会病院生理検査室

ページ範囲：P.1097 - P.1101

はじめに

　肥大型心筋症(hypertrophic cardicmyopathy， HCM)は，心肥大をきたす明らかな要因がなく，左室または右室に不均一に心肥大をきたす疾患である．心肥大に基づく左室拡張能の低下が主な病態である．肥大型心筋症の分類では，左室流出路に狭窄が存在する閉塞性肥大型心筋症(hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM)，左室流出路狭窄を伴わない非閉塞性肥大型心筋症(hypertrophic nonobstructive cardiomyopathy，HNCM)，心筋肥大の部位により心室中部での内腔狭窄が認められる心室中部閉塞性肥大型心筋症(midventricular obstruction，MVO)，心尖部に限局した肥大を認める心尖部肥大型心筋症(apical hypertrophic cardiomyopathy，AHCM)，肥大型心筋症からの移行があり，心筋収縮不全と左室内腔の拡張を認める拡張相肥大型心筋症(dilated phase of hypertrophic cardiomyopathy，dHCM)がある．

参考文献

1) Falicov R, Resnekov L, Bharati S, et al : Mid-ventlicular obstruction : a variant of obstructive cardiomyopathy. Am J Cardiol　37：432-437，1976

2) Wigle ED, Sasson Z, Henderson MA, et al : Hypertrophiccardiomyopathy : The importance of the extent of hypertrophy. Prog Cardiovasc Dis　28：1-83，1985

3) Nakamura T, Matsubara K, Furukawa K, et al : Diastolic paradoxic jet flow in patients with hyoertrophic cardiomyopathy : evidence of concealed apical asynergy with cavity obliteration. J Am Coll Cardiol　19：516-524，1992

4) Guidelines for Diagnosis and Treatment of Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy (JCS2002)

5) 石綿清雄，西山信一郎，中西成元，他：肥大型心筋症82例の予後の検討：10年間の自然経過と臨床所見に関して．J Cardiol　21：61-73，1991