検査と技術39巻8号

2011年08月発行

病気のはなし

子宮内膜癌

著者： 三上芳喜¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院病理診断部

ページ範囲：P.572 - P.576

サマリー

子宮内膜癌は大部分が腺癌で，約80%が類内膜腺癌によって占められている．それ以外の組織亜型として，粘液性腺癌，漿液性腺癌，明細胞腺癌があるほか，稀に平上皮癌が発生する．類内膜腺癌，粘液性腺癌は過剰なエストロゲン刺激によって子宮内膜増殖症を背景に発生するのに対して，漿液性腺癌，明細胞腺癌は閉経後の萎縮内膜から発生する．すなわち，子宮内膜癌には臨床病理学的に異なる二つのタイプ(I型，II型)が存在する．漿液性腺癌，明細胞腺癌は悪性度が高いため，術前に診断を確定して治療方針を決定する必要がある．

参考文献

1) 日本産科婦人科学会，日本病理学会，日本医学放射線学会(編)：子宮体癌取扱い規約　改訂第2版．金原出版，pp41-61，1996

2) Silverberg SG, Kurman RJ, Nogales F, et al : Epithelial tumours and related lesions. Tavassoli FA, Stratton MR (eds) : WHO Classification of Tumours : Pathology and Genetics. Tumours of the Breast and Female Genital Organs, IARC Press，pp221-232，2003

3) Auranen A, Joutsiniemi T : A systematic review of gynecological cancer surveillance in women belonging to hereditary nonpolyposis colorectal cancer (Lynch syndrome) families. Acta Obstet Gynecol Scand　90：437-444，2011

4) Lecuru F, Huchon C, Metzger U, et al : Contribution of ultrasonography to endometrial cancer screening in patients with hereditary nonpolyposis colorectal cancer/Lynch syndrome. Int J Gynecol Cancer　20：583-587，2010

5) Smith RA, von Eschenbach AC, Wender R, et al : American Cancer Society guidelines for the early detection of cancer : update of early detection guidelines for prostate, colorectal, and endometrial cancers. CA Cancer J Clin　51：38-75，2001

6) Smith RA, Cokkinides V, Brawley OW : Cancer screening in the United States, 2009 : a review of current American Cancer Society guidelines and issues in cancer screening. CA Cancer J Clin　59：27-41，2009

7) Mossa B, Ebano V, Marziani R : Reliability of oupatient endometrial brush cytology vs biopsy in postmenopausal symptomatic women. Eur J Gynaecol Oncol　31：621-626，2010

8) Jobo T, Arai T, Sato R, et al : Clinicopathologic relevance of asymptomatic endometrial carcinoma. Acta Cytol　47：611-615，2003

9) Simsir A, Carter W, Elgert P, et al : Reporting endometrial cells in women 40 years and older : assessing the clinical usefulness of Bethesda 2001. Am J Clin Pathol　123：571-575，2005

10) Trope CG, Alektiar KM, Sabbatini RJ, et al : Corpus : Epithelial Tumors. Hoskins WJ, Perez CA, Young RC, et al (ed) : Principles and Practice of Gynecologic Oncology, 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins，pp823-872，2005

11) 日本婦人科腫瘍学会(編)：子宮体がん治療ガイドライン．金原出版，pp14-15，2009

12) Abeler VM, Kjorstad KE : Serous papillary carcinoma of the endometrium : a histopathological study of 22 cases. Gynecol Oncol　39：266-271，1990

13) Carcangiu ML, Chambers JT : Uterine papillary serous carcinoma : a study on 108 cases with emphasis on the prognostic significance of associated endometrioid carcinoma, absence of invasion, and concomitant ovarian carcinoma. Gynecol Oncol　47：298-305，1992