検査と技術39巻9号

2011年09月発行

臨床医からの質問に答える

HPVタイピング検査の臨床的意義を教えてください

著者： 佐藤豊実¹

所属機関： ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科婦人周産期医学分野

ページ範囲：P.703 - P.706

はじめに

　Harald zur Hausen博士は子宮頸癌の主要原因が，特定のタイプのヒトパピローマウイルス(human papillomavirus，HPV)であるとするウイルス説を早くから唱え，1983年に子宮頸癌組織からHPV16型，1984年には18型を分離した．この基礎研究の成果は子宮頸癌の自然史解明の研究，そして予防ワクチンの開発への道を拓いた．この功績により，博士は2008年にノーベル生理学・医学賞を受賞している．

　HPVは100種類以上のタイプが同定されているが，zur Hausen博士が唱えたように子宮頸癌の原因となるタイプは限定されており，現在では主に13のタイプ(16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68)が子宮頸癌に関連するとされる．

　HPVの検出方法は大別するとハイリスクHPV検査と本稿の主題であるHPVタイピング検査に分かれる．

参考文献

1) Ho GY, Bierman R, Breardsley L, et al : Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med　338：423-428，1998

2) 漆川邦，佐藤豊実，吉川裕之：若年女性におけるヒトパピローマウイルス感染の拡がり．日性感染症会誌　12：170-175，2001

3) 沖明典：コホート研究に基づくCIN1/2の管理方針と高危険群の抽出．日産婦誌　58：1739-1744，2006

4) Moscicki AB, Shiboski S, Hills NK, et al : Regression of low-grade squamous intraepithelial lesions in young women. Lancet　364：1678-1683，2004

5) Holowaty P, Miller AB, Rohan T, et al : Natural history of dysplasia of the uterine cervix. J Natl Cancer Inst　91：252，1999

6) 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会(編)：産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2011．日本産科婦人科学会事務局，2011

7) Smith JS, Lindsay L, Hoots B, et al : Human papillomavirus type distribution in invasive cervical cancer and high-grade cervical lesions : a meta-analysis update. Int J Cancer　121：621-632，2007

8) Miura S, Matsumoto K, Oki A, et al : Do we need a different strategy for HPV screening and vaccination in East Asia? Int J Cancer　119：2713-2715，2006

9) Matsumoto K, Oki A, Furuta R, et al : Predicting the progression of cervical precursor lesions by human papillomavirus genotyping : a prospective cohort study. Int J Cancer. Published online in advanced of print，2010