検査と技術40巻10号

2012年09月発行

増刊号 この検査データを読めますか？―検査値から病態を探る Ⅲ　内分泌代謝疾患

5　コルチゾール高値を示した2症例《クッシング症候群》

著者： 小田桐恵美¹

所属機関： ¹前・東京女子医科大学病院中央検査部臨床検査科

ページ範囲：P.969 - P.974

Ⅰ．症例

1．【症例1】 58歳の女性

　生来健康であった．2002年，健康診断で血圧測定したところ，高血圧220/110mmHgを指摘され，降圧治療を開始されたが，その後の詳細は不明であった．2005年，転居に伴い近医受診したところ，高血圧(170/90mmHg)に加え糖尿病(HbA1c10.9％)，高脂血症を指摘され，内服治療を行ったがコントロールは不良であった．2003年頃から出現していた筋力低下，背部痛が徐々に悪化したため，2005年8月，他院を受診したところ満月様顔貌，中心性肥満，水牛様脂肪沈着を指摘された．

参考文献

1) 高野加寿恵(監)：最新内分泌検査マニュアル，第2版．日本医事新報社，2006

2) 熊原雄一，高久史麿，清水直容，他：図説内科診断治療講座8―間脳・下垂体，副腎疾患．メジカルビュー社，1989

3) 高柳涼一：クッシング症候群の疫学調査．平田結喜緒，成瀬光栄(編)：クッシング症候群診療マニュアル．診断と治療社，pp37-39，2009

4) 小田桐恵美：血漿および尿中遊離cortisolと11-deoxycortisolのradioimmunoassay(RIA)による下垂体副腎皮質機能の診断．東女医大誌　45：494-508，1975

5) 小田桐恵美，成瀬光栄，田辺晶代，他：プレクリニカルクッシング症候群の診断基準をめぐる問題点．臨床病理　55：549-554，2007

6) 二川原健，須田俊宏，小田桐恵美：コルチゾール．Medical Practice編集委員会(編)：臨床検査ガイド2011～2012―これだけは必要な検査のすすめかた・データのよみかた．文光堂，pp424-427，2011