検査と技術40巻10号

2012年09月発行

増刊号 この検査データを読めますか？―検査値から病態を探る Ⅲ　内分泌代謝疾患

6　高血圧・低カリウム血症を呈した症例《原発性アルドステロン症》

著者： 藤田恵¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科

ページ範囲：P.975 - P.980

Ⅰ．症例

　30歳の女性．

　主訴：下腿浮腫，易疲労感．

　現病歴：元来低血圧であったが，数か月前から上記訴えが出現したため，近医を受診したところ血圧140/100mmHgと上昇していた．血清カリウム(K)低値(2.5mEq/L)，血漿アルドステロン濃度(PAC)高値(445pg/mL)，血漿レニン活性(PRA)低値(0.15ng/mL/時)，CT上，右副腎に16mm大の腺種を指摘された．原発性アルドステロン症が疑われ，確定診断および局在診断を目的に入院した．

参考文献

1) Gordon RD, Stowasser M, Tunny TJ, et al : High incidence of primary aldosteronism in 199 patients referred with hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol　21：315-318，1994

2) Omura M, Saito J, Yamaguchi K, et al : Prospective study on the prevalence of secondary hypertension among hypertensive patients visiting a general outpatient clinic in Japan. Hypertens Res　27：193-202，2004

3) 日本内分泌学会臨床重要課題―原発性アルドステロン症の診断ガイドライン―2009．日内分泌会誌　86(Suppl)：9-15，2010

4) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会(編)：高血圧治療ガイドライン2009．ライフサイエンス出版，pp103-105，2009

5) 齋藤　淳，西川哲男：原発性アルドステロン症の病型分類．ホルモンと臨床　54：7-9，2006