検査と技術40巻10号

2012年09月発行

増刊号 この検査データを読めますか？―検査値から病態を探る Ⅴ　アレルギー・膠原病疾患

2　血球減少，低アルブミン血症，および尿所見異常を認めた22歳の女性《全身性エリテマトーデス》

著者： 池田啓¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院アレルギー・膠原病内科

ページ範囲：P.1058 - P.1064

Ⅰ．症例

　22歳の女性．10代の頃から直射日光に当たると皮膚の著明な発赤を認め，火傷のような水ぶくれができることがあった．半年前より倦怠感を自覚していたが，1か月前から顔面の紅斑が出現，毛髪が抜けやすくなったのを自覚し，37℃前後の微熱が出るようになった．2週間前から体重が増加傾向となり，下腿の浮腫が出現，増悪傾向となった．近医を受診したところ尿蛋白3＋を認め，当院に紹介され受診，精査・加療目的で入院となった．

　血圧122/60mmHg，酸素飽和度99％，体温37.2℃，身長156.2cm，体重52kg(4kgの体重増加)．身体所見上，顔面の蝶形紅斑，口腔潰瘍(無痛性)および下腿の浮腫を認めた．

参考文献

1) Tan EM, Cohen AS, Fries JF, et al : The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum　25：1271-1277，1982

2) Hochberg MC : Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum　40：1725，1997

3) Weening JJ, D'Agati VD, Schwartz MM, et al : The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisted. Kidney Int　65：521-530，2004