検査と技術40巻10号

2012年09月発行

増刊号 この検査データを読めますか？―検査値から病態を探る Ⅴ　アレルギー・膠原病疾患

3　発熱に伴う四肢体幹の紅斑を生じ，フェリチンが異常高値を示した25歳の女性《成人スティル病》

著者： 山口正雄¹ 川畑仁人²

所属機関： ¹帝京大学医学部呼吸器・アレルギー内科 ²東京大学医学部アレルギー・リウマチ内科

ページ範囲：P.1065 - P.1070

Ⅰ．症例

　25歳の女性．39～40℃の発熱，四肢体幹の紅斑，咽頭痛，関節痛を主訴に来院した．

　現病歴：以前から発熱と関節痛がときどき生じて当院に通院していた．入院の2週間前から，特に誘因なく咽頭痛と39～40℃の発熱が出現した．発熱は1日のなかでも変化があり，日中に高熱が出るものの夜には自然と解熱し，体力の消耗はそれほど強くなかった．発熱時には多関節痛だけでなく，今までにはみられなかった四肢体幹の紅斑を伴うようになった．感染症を疑われて抗菌薬投与を受けたが症状の改善はみられず，成人スティル(Still)病が疑われ，入院の1週間前からプレドニゾロン(prednisolone，PSL)30mgを開始された．しかし，発熱は軽減せず，来院当日に当科入院となった．

参考文献

1) 大田明英：成人Still病．日内会誌　96：2206-2213，2007

2) Yamaguchi M, Ohta A, Tsunematsu T, et al : Preliminary criteria for classification of adult Still's disease. J Rheumatol　19：424-430，1992