検査と技術40巻10号

2012年09月発行

増刊号 この検査データを読めますか？―検査値から病態を探る Ⅵ　血液・造血器疾患

6　血液凝固異常と肝機能障害をきたした30歳代の妊婦《妊娠合併症に伴うDIC》

著者： 小林隆夫¹

所属機関： ¹浜松医療センター

ページ範囲：P.1109 - P.1116

Ⅰ．症例

　30歳代の妊婦．強度の腹痛と上腹部痛，および胎動の減少を主訴に来院した．

　現病歴：妊娠36週で，数日前から軽度の頭痛を感じていたが，本日，朝方，突然強度の腹痛と上腹部痛を自覚し，さらに胎動の減少も感じられた．1週間前の定期健診時に血圧の軽度上昇を指摘されていた．

参考文献

1) 小林隆夫：産科ショックとDIC．小林隆夫，水上尚典，白幡　聡(編)：周産期の出血と血栓症．金原出版，pp168-182，2004

2) 小林隆夫：産科とDIC．丸山征郎(監)：DIC診療ガイドブック．メディカルレビュー社，pp118-133，2009

3) 小林隆夫：産科DIC診断基準．救急・集中治療　22：1496-1501，2010

4) 小林隆夫：産科DICの特徴とDICスコア．医学のあゆみ　238：77-82，2011

5) 寺尾俊彦：産科における救急処置．日本母性保護医協会研修ノートNo.35，1989

6) 真木正博，寺尾俊彦，池ノ上克：産科DICスコア．産婦治療　50：119-124，1985

7) 青木延雄，長谷川淳：DIC診断基準の「診断のための補助的検査成績，所見」の項の改定について．厚生省特定疾患血液凝固異常症調査研究班昭和62年度研究報告書．pp37-41，1988

8) 和田英夫：播種性血管内凝固症候群(DIC)．一瀬白帝(編著)：血栓・止血・血管学．中外医学社，pp431-437，2005

9) 寺尾俊彦，真木正博，池ノ上克：産科領域にみられるDICのスコア化．血液と脈管　17：543-554，1986

10) Terao T, Maki M, Ikenoue T : A prospective study in 38 patients with abruptio placentae of 70 cases complicated by DIC. Asia-Oceania J Obstet Gynecol　13：1-13，1987