検査と技術40巻10号

2012年09月発行

増刊号 この検査データを読めますか？―検査値から病態を探る Ⅷ　呼吸器疾患

4　KL-6値上昇および肺活量低下，肺拡散能低下をきたした62歳の女性《間質性肺炎，とくに慢性過敏性肺炎》

著者： 澤幡美千瑠¹² 小倉高志² 杉山幸比古¹

所属機関： ¹自治医科大学呼吸器内科 ²神奈川県立循環器呼吸器病センター呼吸器内科

ページ範囲：P.1202 - P.1207

Ⅰ．症例

　62歳の女性．湿性咳嗽，労作時息切れ，発熱を主訴に来院した．

　現病歴：3年前に健診の胸部X線写真で異常陰影を指摘されたが，放置していた．9日前から湿性咳嗽，労作時呼吸困難とともに夕方の発熱を認め4月初旬に当院を受診した．胸部X線写真にて右側下肺野優位の浸潤影とすりガラス状陰影を認め，胸部CTにて両側下肺背側優位に牽引性気管支拡張を伴う網状影があり，容積減少を伴っていた．また，気管支血管束周囲に分布する浸潤影，小葉中心性粒状影を認めた(図1)．

参考文献

1) Flaherty KR, Andrei AC, Murray S, et al : Idiopathic pulmonary fibrosis ; Prognostic value of changes in physiology and six-minute-walk test. Am J Respir Crit Care Med　174：803-809，2006

2) Yoshizawa Y, Ohtani Y, Hayakawa H, et al : Chronic hypersensitivity pneumonitis in Japan ; A nationwide epidemiologic survey. J Allergy Clin Immunol　103：315-320，1999