検査と技術40巻10号

2012年09月発行

増刊号 この検査データを読めますか？―検査値から病態を探る Ⅸ　その他

1　動脈血液ガス分析で呼吸性アルカローシスを呈した22歳の女性《過換気症候群》

著者： 山中学¹ 貝谷久宣²

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター内科(心療内科) ²医療法人和楽会パニック障害研究センター

ページ範囲：P.1210 - P.1214

Ⅰ．症例

　20歳代の女性．呼吸困難感，動悸，四肢のしびれ・硬直を主訴に救急外来を受診した．

　現病歴：呼吸困難感(空気がうまく吸えない感じ)，動悸などが出現．引き続いて，四肢のしびれ・硬直なども強くなり，救急車を要請して，救急外来を受診．意識消失はない．症状の出現前に家族と口論をしていたという．以前にも同様のエピソードが数回あった．

参考文献

1) 吾郷晋浩：過換気症候群．五島雄一郎，後藤由夫，鈴木仁一(編)：心身症の新しい診断と治療．医薬ジャーナル社，pp303-305，1987

2) 吾郷晋浩：呼吸器系の心身症．石川　中，末松弘行(編著)：心身医学―基礎と臨床．朝倉書店，pp478-487，1979

3) 陳　和夫：過換気症候群．飛田　渉，大田　健，永井厚志(編)：呼吸器病New Approach機能検査からみた呼吸器診断．メジカルビュー社，pp287-292，2001

4) 村松公美子：Hyperventilation Syndrome：HVS(過換気症候群)の最近の知見．村松芳幸，村松公美子(編)：呼吸器疾患の心身医療．新興医学出版社，pp46-57，2002

5) Hornsveld H, Garssen B : The low specificity of the Hyperventilation Provocation Test. J Psychosom Res　41：435-449，1996

6) Hornsveld HK, Garssen B, Dop MJ, et al : Double-blind placebo-controlled study of the hyperventilation provocation test and the validity of the hyperventilation syndrome. Lancet　348：154-158，1996

7) Gardner WN : The pathophysiology of hyperventilation disorders. Chest　109：516-534，1996

8) アメリカ精神医学会(編)，高橋三郎，大野　裕，染谷俊幸(訳)：DSM-IV-TR精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，pp413-426，2002

9) Klein DF : False suffocation alarms, spontaneous panics, and related conditions : an integrative hypothesis. Arch Gen Psychiatry　50：306-317，1993

10) 竹内龍雄：パニック惹起物質およびパニック障害の病因仮説．竹内龍雄：パニック障害増補改訂版．新興医学出版社，pp108-122，2000