検査と技術40巻11号

2012年10月発行

臨床検査のピットフォール

鉄キレート剤投与患者における血清鉄およびUIBC測定への影響

著者： 清宮正徳¹² 野村文夫¹²

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院検査部 ²千葉大学大学院医学研究院分子病態解析学

ページ範囲：P.1297 - P.1299

はじめに

　再生不良性貧血や骨髄異形成症候群などの骨髄不全症候群においては，難治性貧血治療のための頻回の赤血球輸血が必要になることがある．輸血された赤血球はやがて崩壊し鉄は再利用されるが，生体内では鉄の積極的な排泄ルートがないことから，頻回の輸血により鉄が過剰となり，体内の各臓器に鉄が沈着することによる臓器障害が発生する．鉄キレート剤はこのような体内の過剰な鉄をキレートして体外に排泄し，臓器障害を予防する目的で投与される．近年，これらの薬剤の投与中の患者において血清鉄および不飽和鉄結合能(unsaturated iron binding capacity，UIBC)の測定値が正の影響を受け，体内の鉄動態を正確に反映しない測定値となることが報告された^1,2)．

参考文献

1) Roberts WL, Smith PT, Martin WJ, et al : Performance characteristics of three serum iron and total iron-binding capacity methods in acute iron overdose. Am J Clin Pathol　5：657-664，1999

2) Ikuta K, Satoshi I, Hiroki T, et al : Interference of deferasirox with assays for serum iron and serum unsaturated iron binding capacity during iron chelating therapy. Clin Chim Acta　412：2261-2266，2011

3) 特発性造血障害に関する調査研究班(研究代表者：小澤敬也)：輸血後鉄過剰症の診療ガイド，2008

4) Yamasaki T, Terai S, Sakaida I : Deferoxamine for advanced Hepatocellular carcinoma. N Eng J Med　365：576-578，2011