検査と技術40巻13号

2012年12月発行

技術講座 微生物

緑膿菌の感受性試験と耐性因子の検出

著者： 福田砂織¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院臨床病理部

ページ範囲：P.1416 - P.1421

新しい知見

多くの施設で，緑膿菌の感受性検査はCLSI(Clinical and Laboratory Standard Institute)の判定基準が採用されている．2012年にCLSIは緑膿菌のカルバペネム系薬のブレイクポイントを4μg/mlから2μg/mlへ，tazobactam/piperacillin(T/P)は64μg/mlから16μg/mlへ変更した¹⁾．筆者が2011年に解析した緑膿菌感受性結果²⁾をこの基準で判定すると，従来80％以上あった感受性率が80％を下回る結果となる．判定基準の変更は臨床への報告に大きな影響を与えるため，新しい情報の入手と対応には注意が必要である．

参考文献

1) Clinical and Laboratory Standard lnstitute : Performance standards for antimicrobial susceptibility testing ; twenty-second supplement, M100-S22．Clinical and Laboratory Standard lnstitute，2012

2) 福田砂織，小松方，和田恭直：2011年に近畿地区で分離されたPseudomonas aeruginosaに対する各種抗菌薬の薬剤感受性成績．日本臨微生物学雑誌　21：212，2011

3) 後藤直正：細菌のマルチコンポーネント型RND異物排出システム郡の機能―抗菌薬耐性機構研究から病原因子産生制御機構研究会へのプロローグ．蛋白質拡散酵素　50：6-12，2005

4) 小野保，小松方，阿部教行，他：近畿地区におけるグラム陰性桿菌の16S rRNA methylase産生獲得状況に関する調査．感染症学雑誌　81(臨増)：223， 2007

5) 山口惠三，石井良和，岩田守弘，他：Meropenemを含む各種注射用抗菌薬に対する2009年臨床分離株の感受性サーベイランス．Jpn J Antibiot　64：53-95，2011

6) Shibata N, Doi Y, Yamane K, et al : PCR typing of genetic determinants for metallo-beta-lactamases and integrases carried by Gram-negative bacteria isolated in Japan, with focus on the class 3 integron. J Clin Microbiol　41：5407-5413，2003

7) Poirel L, Naas, T, Nicolas D, et al : Characterization of VIM2, a carbapenem-hydrolyzing metallo-β-lactamase and its plasmid- and integron- Borne Gene from a Pseudomonas aeruginosa Clinical Isolate in France. Antimicrob Agents Chemother　44：891-897，2000

8) Ploy MC, Giamrellou H, Bourloux P, et al : Detection of aac(6')-I genes in amikacin-resistant Acinetobacter spp. By PCR. Antimicrob Agents Chemother　38：2925-2928，1994