検査と技術40巻13号

2012年12月発行

ワンポイントアドバイス

頸動脈エコー―狭窄率の使い分け

著者： 吉川浩一¹ 八鍬恒芳¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院臨床生理機能検査部

ページ範囲：P.1440 - P.1441

文献概要

はじめに

　加齢とともに動脈硬化は進展し，糖尿病，高血圧，脂質代謝異常，喫煙，肥満などの危険因子が加わることによりその速度はさらに加速する．頸動脈の超音波検査(ultrasonography，US)では，この過程を内中膜複合体厚(intima media thickness，IMT)の肥厚→プラーク形成→狭窄(閉塞)といった所見で確認することができる．USによる狭窄率の算出は他の検査に比べ簡便かつ非侵襲的である．また外科的，内科的治療や経過観察をするうえでも大変有用である^1～3)．

参考文献

1) Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al : 2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease : executive summary. Circulation　124：489-532，2011

2) 日本脳神経超音波学会・栓子検出と治療学会合同ガイドライン作成委員会：頸部血管超音波検査ガイドライン．Neurosonology　19：49-69，2006

3) 日本超音波医学会用語・診断基準委員会，頸動脈超音波診断ガイドライン小委員会：超音波による頸動脈病変の標準的評価法．Jpn J Med Ultrasonics　36：501-518，2009

4) Koga M, Kimura K, Minematsu K, et al : Diagnosis of internal artery stenosis greater than 70% with power Doppler duplex sonography. Am J Neuroradiol　22：413-417，2001

5) Sabeti S, Schillinger M, Mlekusch W, et al : Quantification of internal carotid artery stenosis with duplex US : comparative analysis of different flow velocity criteria. Radiology　232：43