検査と技術40巻13号

2012年12月発行

トピックス

大動脈ステントグラフト内挿術について

著者： 高井秀明¹

所属機関： ¹心臓血管研究所付属病院外科

ページ範囲：P.1483 - P.1485

はじめに

　大動脈瘤に対する治療は，1951年にDubostら¹⁾が腹部大動脈瘤に対して同種大動脈を用いた置換術に成功して以来，開腹・開胸にて人工血管を用いて行われる置換手術がその中心であった．1990年代にはParodiら²⁾が腹部大動脈瘤に対して，Dakeら³⁾は胸部大動脈瘤に対して血管内手術の一つであるステントグラフト治療の臨床経験を報告した．わが国でも1990年代後半より臨床成績が報告されはじめ，年々増加傾向にある．わが国において，2002年には手技料のみではあるがステントグラフト内挿術の保険収載を経て，2006年に腹部領域で，続いて2008年には胸部領域でステントグラフトが厚生労働省の承認を受け保険適用となった．ステントグラフト治療は血管外科領域の血管拡張病変に対する新しい治療法の一つとして期待されている．

参考文献

1) Dubost C, Allary M, Oeconomos : Aneurysm of the abdominal aorta treated by resection and graft. Arch Mal Coeur Vaiss　9：848-851，1951

2) Parodi JC, Palmaz JC, Barone HD : Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysm. Ann Vasc Surg　5：491-499，1991

3) Dake MD, Miller DC, Charles P, et al : Transluminal placement of endovascular stent-grafts for the treatment of descending thoracic aortic aneurysm. N Engl J Med　331：1729-1734，1994

4) Dapunt OE, Galla JD, Sadeghi AM, et al : The natural history of thoracic aortic aneurysms. J Thoracic Cardiovasc Surg　107：1323-1333，1994

5) Cheng D, Martin J, Shennib H, et al : Endovascular aortic repair versus open surgical repair for descending thoracic aortic disease. JACC　55：986-1001，2010

6) De Bruin JL, Baas AF, Buth J, et al : Long-term outcome of open or endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med　362：1881-1889，2010