検査と技術40巻2号

2012年02月発行

Laboratory Practice 〈病理〉

liquid-based cytologyの非婦人科検体への応用(尿・体腔液)

著者： 平紀代美¹ 中島真奈美¹ 山城勝重²

所属機関： ¹北海道がんセンター臨床検査科 ²北海道がんセンター臨床研究部

ページ範囲：P.121 - P.126

はじめに

　liquid-based cytology(LBC)は，採取した細胞を一度液体(固定・保存液)中に浮遊させてからスライドガラスに塗抹する方法を総称している．効率よく細胞を収集できる優れた方法であり，米国を中心に婦人科検体をはじめ多くの検体に利用されてきている¹⁾．非婦人科検体では，尿や体腔液などの液状検体^2～4)，穿刺吸引針や擦過ブラシの洗浄液細胞診^5～9)などが代表的なものである．本稿では，液状検体(尿・体腔液)へのLBCの応用を解説していきたい．

　LBCには米国FDA(food and drug administration)の承認を得て広く使用されているものから，わが国で開発された方法などいくつかの方法が知られており，それぞれの特徴がみられる．それらのなかで，非婦人科検体を対象としたBecton, Dickinson and Company(BD社)のサイトリッチ^TM保存液を使用したthin-layer法による尿と体腔液検体のLBC標本作製法の要点と，それぞれにおけるLBCの有用性，そして細胞所見の特徴について述べていく．またサイトリッチ^TM保存液にはレッドとブルーの2種類の固定・保存液が用意されているが，それらの違いとその使い方についても言及したい．

参考文献

1) Rossi ED, Mulè A, Russo RM, et al : Application of liquid-based preparation to non-gynaecologic exfoliative cytology. Pathologica　100：461-465，2008

2) Laucirica R, Bentz JS, Souers RJ, et al : Do liquid based preparations of urinary cytology perform differently than classically prepared cases? Arch Pathol Lab Med　134：19-22，2010

3) Zardawi IM, Duncan J : Evaluation of a centrifuge method and thin-layer preparation in urine cytology. Acta Cytol　47：1038-1042，2003

4) Hwang EC, Park SH, Jung SI, et al : Usefulness if liquid-based preparation in urine cytology. Int J Urol　14：626-629，2007

5) Gabriel C, Achten R, Drijkoningen M : Use of liquid-based cytology in serous fluid : a comparison with conventional cytopreparatory techniques. Acta Cytol　48：825-835，2004

6) Kontzoglou K, Moulakakis KG, Konofaos P, et al : The role of liquid-based cytology in the investigation of breast lesions using fine-needle aspiration : a cytohistopathological evaluation. J Surg Oncol　59：75-78，2005

7) Veneti S, Daskalopoulou D, Zervoudis S, et al : Liquid-based cytology in breast fine needle aspiration. Comparison with the conventional smear. Acta cytol　47：188-192，2003

8) 平紀代美，松林聡，東学，他：Liquid-based cytology(Thin-layer標本)による乳腺穿刺針洗浄液細胞診の評価．日臨細胞学会誌　45：77-83，2006

9) 平紀代美，山城勝重：液状処理細胞診検査の新しい試み・4　穿刺細胞診(乳腺，甲状腺，肺)．検査と技術　36：1432-1436，2008

10) 山城勝重，平紀代美：BD LBC Reference Book体腔液編．日本ベクトン・ディッキンソン株式会社，2011

11) Michael CW, McConnel J, Pecott J, et al : Comparison of ThinPrep and TriPath PREP liquid-based preparations in nongynecologic specimens : a pilot study. Diagn Cytopathol　25：177-184，2001

12) Norimatsu Y, Kawanishi N, Shigematsu Y, et al : Use of liquid-based preparation in urine cytology : An evaluation of Liqui-PREP and BD SurePath. Diagn cytopathol　38：702-704，2010

13) Hoda RS : Non-gynecologic cytology on liquid-based preparations : A morphologic review of facts and artifacts. Diagn Cytopathol　35：621-634，2007