検査と技術40巻2号

2012年02月発行

臨床医からの質問に答える

輸血のトリガー値―新鮮凍結血漿は？

著者： 山本晃士¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院輸血部

ページ範囲：P.150 - P.153

はじめに

　新鮮凍結血漿(fresh frozen plasma，FFP)を輸血するトリガー値はガイドラインで規定されてはいるが，臨床現場ではそれに則って輸血されているケースは少なく，「出血傾向があり凝固検査値が正常範囲以下ならとにかくFFPを投与」というのが実態であろう．その理由は，ガイドライン上のFFP輸血トリガー値が実際的でなく，わかりにくい，ということではないだろうか．また，ガイドラインには「観血的処置時を除き，(出血に対する)FFPの予防的投与の意味はない」とあるが，単なる出血予防目的にFFPが投与されるケースは後を絶たない．

　このような現状に鑑み，本稿では現在のFFP輸血トリガー値および止血効果について検証し，より実効性のあるFFP投与基準を提唱してみたい．

参考文献

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9) 山本晃士：術中大量出血時の輸血療法．髙松純樹(監)：図解臨床輸血ガイド．文光堂，pp118-132，2011

10) 小林隆夫：産科領域の大量出血と輸血療法．医学のあゆみ　224：221-226，2008

11) 安村敏：FFP輸血の適応と注意点．髙松純樹(監)：図解臨床輸血ガイド．文光堂，pp28-43，2011

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