検査と技術40巻3号

2012年03月発行

病気のはなし

化膿性脊椎炎

著者： 井上玄¹ 高橋和久¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院整形外科学

ページ範囲：P.172 - P.175

文献概要

サマリー

化膿性脊椎炎は発熱と疼痛を伴う脊椎の感染症であり，高齢化社会を迎え，compromised hostも増加し続けるわが国において，広く認識されるべき疾患である．適切な治療を行うためには，自覚症状のほか，血液検査，画像検査，細菌学的検査による早期の正確な診断が重要である．治療は保存療法が基本であり，抗菌薬を濫用せず，有効な治療を心がける必要がある一方，麻痺や椎体破壊の程度によっては手術療法も考慮する必要がある．

参考文献

1) Kulowski J : Pyogenicosteomyelitis of the spine. An analysis and discussion of 102 cases. J Bone Joint Surg Am　18：343-364，1936

2) Griffiths HE, Jones DM : Pyogenic infection of the spine. A review of twenty-eight cases. J Bone Joint Surg Br　53：383-391，1971

3) 中嶋秀明，内田研造，小久保安朗，他：化膿性脊椎炎に対する治療指針　保存療法と手術療法の適応．脊椎脊髄ジャーナル　21：1110-1116，2008

4) 永島英樹，山根弘次，西畑貴子，他：最近10年間の脊椎感染症の動向：過去50年間の症例の検討．日脊会誌　18：324，2007

5) 小澤浩司：化膿性脊椎炎　疫学と最近の傾向．脊椎脊髄　21：1084-1090，2008

6) Ohtori S, Suzuki M, Koshi T, et al : 18F-fluorodeoxyglucose-PET for patients with suspected spondylitis showing Modic change. Spine (Phila Pa 1976)　35：E1599-1603，2010

7) Cheung WY, Luk KD : Pyogenic spondylitis. Int Orthop，2011 ［Epub ahead of print］