検査と技術40巻3号

2012年03月発行

Laboratory Practice 〈病理〉

腸管スピロヘータ症の組織像と有用な染色

著者： 立石陽子¹ 船田信顕¹

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.206 - P.208

はじめに

　腸管スピロヘータ症は，Brachyspira属グラム陰性桿菌を原因菌とする人畜感染症である．ヒトに感染するスピロヘータの菌種にはB. aalborgiとB. pilosicoliの2種類が知られている．B. pilosicoliはイヌ，ブタ，トリなど多くの動物に感染し，B. aalborgiはヒトや霊長類に感染するとされている¹⁾．わが国では，Nakamuraら²⁾により腸管スピロヘータ症が報告されて以来，いくつかの施設で報告されている^2~7)．近年増加傾向にあるとされているが，その頻度やヒトに対する病原性は明らかでない．Tanahashiらはわが国における大腸生検・大腸EMR(endoscopic mucosal resection)・大腸切除材料の0.4％に腸管スピロヘータ症が存在したと報告しており³⁾，日常業務における大腸生検などで遭遇しうる病変である．

参考文献

1) Smith JL : Colonic spirochetosis in animals and humans. J Food Prot　68：1525-1534，2005

2) Nakamura S, Kuroda T, Sugai T, et al : The first reported case of intestinal spirochetosis in Japan. Pathol Int　48：58-62，1998

3) Tanahashi J, Daa T, Gamachi A, et al : Human intestinal spirochetosis in Japan ; its incidence, clinicopathologic features, and genotypic identification. Modern Pathol　21：76-84，2008

4) 田邊寛，岩下昭徳，原岡誠司，他：腸管スピロヘータ症(Intestinal spirochetosis)自験34例からみた内視鏡像・臨床的意義・治療．胃と腸　43：1670-1679，2008

5) 緒方衝，佐藤仁哉，小原一葉，他：ヒト腸管スピロヘータ症に関する臨床病理学的検討．日病理会誌　98：286，2009

6) 中村眞一，佐藤一，幅野渉：比較的稀あるいは今後注目すべき炎症性疾患4)腸管スピロヘータ症．病理と臨床　26：836-840，2008

7) 立石陽子，堀口慎一郎，根本哲生，他：腸管スピロヘータの感染頻度と臨床病理学的検討．診断病理　27：189-192，2010

8) Fenoglio-Preiser CM, Noffsinger AE, Stemmermann GN, et al : Gastrointestinal pathology, an atlas and text, 3rd ed. Lippincott Williams＆Wilkins, Philadelphia，pp816-817，2007

9) 棚橋仁，駄阿勉，加島健司，他：後天性免疫不全症候群(AIDS)患者に見られた大腸スピロヘータ症の1例．診断病理　25：28-31，2008

10) Trott DJ, Jensen NS, Saint Girons I, et al : Identification and characterization of Serpulina pilosicoli isolated from the blood of critically ill patients. J Clin Microbiol　35：482-485，1997

11) Carr NJ, Mahajan H, Tan KL, et al : The histological features of intestinal spirochetosis in a series of 113 patients. Int J Surg Pathol　18：144-148，2010