検査と技術40巻4号

2012年04月発行

技術講座 免疫血清

QFT(クォンティフェロン^®TBゴールド：第3世代)の有用性と検査実施上の注意点

著者： 森亨¹ 原田登之²

所属機関： ¹公益財団法人結核予防会結核研究所 ²公益財団法人結核予防会結核研究所・抗酸菌レファレンスセンター・免疫検査科

ページ範囲：P.267 - P.272

新しい知見

今後の結核予防の決め手となるべき潜在性結核感染症の治療の前提である感染診断の方法として，ツベルクリン反応検査に代わる信頼性の高い方法〔インターフェロンガンマ放出定量法(interferon-γ release assay，IGRA)〕が開発・導入され，知見が集積されてきた．この方法は新たに発見された結核菌特異蛋白を刺激抗原として全血に作用させ，特異的に放出されるインターフェロンガンマをELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)で定量(クォンティフェロン^®)，またはインターフェロンガンマ産生細胞をELISPOT(enzyme-linked immunosorbent spot)で計数するものである．ともにBCG接種などの影響を受けずに，特異度の高い結核感染の診断が可能であるが，特に前者は検査の実施がより簡便であり，わが国で唯一承認されている．

参考文献

1) 森亨，原田登之，鈴木公典：現場で役にたつクォンティフェロン・ゴールド使用の手引き．結核予防会，2011

ゴールド使用指針．結核　86：839-844，2011

3) Harada N, Higuchi K, Yoshiyama T, et al : Comparison of the sensitivity and specificity of two whole blood interferon-gamma assays for M. tuberculosis infection. J Infect　56：348-353，2008

4) Diel R, Loddenkemper R, Nienhaus A : Evidence based comparison of commercial interferon-gamma release assays for detecting active tuberculosis ― a meta-analysis. Chest　137：952-968，2010 (Epub 2009 Dec 18)

5) Ringshausen FC, Nienhaus A, Torres Costa J, et al : Within-subject Variability of Mycobacterium-tuberculosis-specific Interferon-gamma Responses in German Health Care Workers. Clin Vaccine Immunol　18：1176-1182，2011 (Epub 2011 May 18)