検査と技術40巻6号

2012年06月発行

トピックス

IL28B遺伝子検査の意義

著者： 可児里美¹² 田中靖人¹²

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科病態医科学講座 ²名古屋市立大学病院中央臨床検査部

ページ範囲：P.541 - P.543

はじめに

　現在，わが国における慢性肝炎の約70％はC型肝炎ウイルス(hepatitis virus C，HCV)によるものといわれている．HCVは血液を介して感染し，急性肝炎を発症後70～80％の高い確率で慢性化する．慢性化するとほとんど症状はなく，その30％が肝硬変，肝癌へと進行する．ヒアルロン酸，IV型コラーゲン，画像診断などの結果から，正常をF0，肝硬変をF4とした肝線維化のステージング評価によると，無治療のC型肝炎群は発癌への階段を約10年に一段ずつ登ることになる．ウイルス排除の作用をもつインターフェロン(interferon，IFN)治療によりHCVが排除された場合，すなわち血中のHCV-RNAが陰性化した場合には，肝癌へと向かう線維化の階段を4年に一段ずつ後退させることが可能となる¹⁾．したがって，C型肝炎に対する治療として最も大切なのは，ウイルスを肝細胞内から排除することである．

参考文献

1) Shiratori Y, Imazeki F, Moriyama M, et al : Histologic improvement of fibrosis in patients with hepatitis C who have sustained response to interferon therapy. Ann Intern Med　132：517-524，2000

2) Tanaka Y, Nishida N, Sugiyama M, et al : Genome-wide association of IL28B with response to pegylated interferon-alpha and ribavirin therapy for chronic hepatitis C. Nat. Genet　10：1105-1109，2009

3) Kani S, Tanaka Y, Matsuura K, et al : Development of new IL28B genotyping method using Invader Plus assay. Microbiol Immunol (in press)

4) Akuta N, Suzuki F, Hirakawa M, et al : Amino acid substitution in hepatitis C virus core region and genetic variation near the interleukin 28B gene predict viral response to telaprevir with peginterferon and ribavirin. Hepatology　52：421-429，2010