検査と技術40巻7号

2012年07月発行

技術講座 生理

されど胆囊―1．描出法とピットフォール

著者： 上牧隆¹ 福田邦明² 南木融³ 川上康³

所属機関： ¹筑波大学附属病院検査部 ²筑波大学医学医療系消化器内科 ³筑波大学附属病院検査部

ページ範囲：P.605 - P.611

新しい知見

近年，超音波診断装置の技術的な進歩により，装置のデジタル化が進み，ハーモニックイメージング法が開発された．超音波は生体内組織を伝搬するうちに，非線形効果により音圧の高い部分で波形に歪みを生じ，基本波の整数倍の高調波成分が発生する．受信の際，2次高調波成分を利用してBモード画像を表示する技術がティッシュハーモニックイメージング(tissue harmonic imaging，THI)である．コントラストハーモニックイメージング(contrast harmonic imaging，CHI)は超音波造影剤を用いる手法で，送信された超音波により造影剤の微小気泡が共振するときに発生する2次高調波成分を画像化する技術である．2007年1月に第二世代の超音波造影剤ソナゾイド®が認可され，肝腫瘍の新たな診断法として臨床の場で用いられるようになった．肝腫瘍の詳細な血流動態を経時的に観察することが可能となり，肝腫瘍の存在診断や質的診断，ラジオ波焼灼療法(radiofrequency ablation，RFA)など局所治療の効果判定に欠かせない検査法になりつつある．

参考文献

1) Hirooka Y, Naitoh Y, Goto H, et al : Differential diagnosis of gall-bladder masses using colour Doppler ultrasonography. J Gastroenterol Hepatol　11：840-846，1996

2) Hayakawa S, Goto H, Hirooka Y, et al : Color Doppler-guided spectral analysis of gall-bladder wall flow. J Gastroenterol Hepatol　13：181-185，1998

3) 日本胆道外科研究会(編)：外科・病理　胆道癌取扱い規約，第5版．金原出版，2003

4) 日本超音波検査学会(監)：腹部超音波テキスト．医歯薬出版，2002