検査と技術40巻8号

2012年08月発行

病気のはなし

血管炎

著者： 永井立夫¹

所属機関： ¹北里大学医学部膠原病・感染内科学

ページ範囲：P.676 - P.681

サマリー

血管炎は，全身のさまざまな血管の血管壁に炎症が生じ，血流が障害されることによって起きる疾患の総称である．血管炎は，Chapel Hill分類により傷害を受ける血管のサイズに基づいて分類される．小型血管炎のなかで，顕微鏡的多発血管炎・Wegener肉芽腫症・アレルギー性肉芽腫性血管炎は，抗好中球細胞質抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA)という共通の自己抗体と関連するため，“ANCA関連血管炎”と呼ばれる．診断は，各疾患の診断基準に基づき，臨床症状や一般検査，ANCA，画像検査の結果からなされるが，確定診断には病理組織学的所見が必要となる場合がある．治療薬は，副腎皮質ステロイド剤が主体であるが，重症例には積極的なシクロホスファミドの併用が推奨される．

参考文献

1) Jennette JC, Falk RJ, Andrassy K, et al : Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference. Arthritis Rheum　37：187-192，1994

2) Falk RJ, Jennette JC : Anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies with specificity for myeloperoxidase in patients with systemic vasculitis and idiopathic necrotizing and crescentic glomerulonephritis. N Engl J Med　318：1651-1657，1988

3) van der Woude FJ, Rasmussen N, Lobatto S, et al : Autoantibodies against neutrophils and monocytes : tool for diagnosis and marker of disease activity in Wegener's granulomatosis. Lancet　1：425-429，1985

4) Mahr A, Guillevin L, Poissonnet M, et al : Prevalences of polyarteritis nodosa, microscopic polyangiitis, Wegener's granulomatosis, and Churg-Strauss syndrome in a French urban multiethnic population in 2000 : a capture-recapture estimate. Arthritis Rheum　51：92-99，2004

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