検査と技術40巻8号

2012年08月発行

Laboratory Practice 〈診療支援〉

VTE予防における臨床検査室の役割

著者： 和田英夫¹² 坂口茜³ 下仮屋雄二³

所属機関： ¹三重大学大学院医学系研究科検査医学 ²三重大学血栓・止血異常症診療センター ³三重大学中央検査部

ページ範囲：P.715 - P.718

はじめに

　術後などにみられる静脈血栓塞栓症(venous thromboembolism，VTE)では，致死的な肺塞栓症(pulmonary embolism，PE)を発症する場合があり，VTEの予防が重要とされている．VTEの予防に中央検査部が果たす役割には，①抗凝固療法のモニター，②血栓性マーカーの迅速な測定，③画像診断，④血栓性素因の診断，⑤VTE診断の注意喚起などが考えられる．また，中央検査部が積極的に主治医らの診療に介入することが必要である．当大学では，血栓・止血異常症診療センターが中心となって，VTEの予防・診断・治療に当たっている^1,2)．血栓・止血異常症診療センターの活動には中央検査部が重要な役割を果たしているため，当センターにおける中央検査部の役割を紹介する．

参考文献

1) 和田英夫：血栓・止血異常症診療センターの紹介と血栓止血専門医に関する意見．日本血栓止血学会誌　18：356-359，2007

2) 和田英夫：シンポジウム；臨床検査科はどうなった？―実践施設の検査専門医に聞く―：血栓　止血異常症診療センターの役割について．Lab CP　29：39-43，2011

3) Wada H, Kobayashi T, Abe Y, et al : Elevated levels of soluble fibrin or D-dimer indicate high risk of thrombosis. J Thromb Haemost　4：1253-1258，2006

4) Nomura H, Wada H, Mizuno T, et al : Negative predictive value of D-dimer for diagnosis of venous thromboembolism. Int J Hematol　87：250-255，2008

5) Wada H, Onishi K, Abe Y, et al : Cutoff values of D-dimer and FDP in plasma for the diagnosis of thrombosis. Vascular Disease Prevention　5：81-88，2008

6) Tsuji A, Wada H, Matsumoto T, et al : Elevated levels of soluble fibrin in patients with venous thromboembolism. Int J Hematol　88：448-453，2008

7) Kaneko T, Wada H, Nobori T, et al : Prevention of venous thromboembolism according to the guidelines of a domestic manual. Int J Hematol　91：909-911，2010