検査と技術40巻8号

2012年08月発行

Laboratory Practice 〈免疫血清〉

ルミネックス^®システムによるHLA検査

著者： 柏瀬貢一¹

所属機関： ¹日本赤十字社関東甲信越ブロック血液センター検査部

ページ範囲：P.730 - P.735

はじめに

　ヒト組織適合性抗原(human leukocyte antigen，HLA)は，ヒトのなかで最も多型性(個人差)を示す抗原系であることから，人類学では集団の類縁関係の調査，法医学では個人の特定や親子鑑定に利用されている．また，医療現場では特定の疾患においてHLA型が疾患感受性・抵抗性と相関することが知られていることから，疾患診断の信頼度を高める補強手段としてHLA型検査(以下，HLAタイピング)が利用されている．そして，移植分野ではレシピエントとドナーの適合性試験としてHLAタイピングが必要不可欠の検査として定着している¹⁾．さらに，レシピエントがドナーのHLA抗原に対するHLA抗体をもつ場合，臓器移植では超急性拒絶反応が惹起され，造血幹細胞移植では正着不全や好中球・血小板回復遅延の原因となるため，移植前のレシピエントのHLA抗体検査も重視されてきている²⁾．

　前述したとおり，HLAは極めて高度の多型性をもつことから，HLA型を検査するためには多数の塩基置換を解析し，HLA抗体を検査する場合には多数のHLA抗原と反応させる必要がある．本稿では，これら検査結果の精度を飛躍的に高めるルミネックス^®(Luminex^®)システムについて，その原理とHLA検査への応用について概説したい．

参考文献

1) Kawase T, Matsuo K, Kashiwase K, et al : HLA mismatch combinations associated with decreased risk of relapse : implications for the molecular mechanism. Blood　113：2851-2858，2009

2) Takanashi M, Atsuta Y, Fujiwara K, et al : The impact of anti- HLA antibodies on unrelated cord blood transplantations. Blood　116：2839-2846，2010

3) Fulton RJ, McDade RL, Smith PL, et al : Advanced multiplexed analysis with the FlowMetrix system. Clin Chem　43：1749-1756，1997

4) Kettman JR, Davies T, Chandler D, et al : Classification and properties of 64 multiplexed microsphere sets. Cytometry　33：234-243，1998

5) Zoet YM, Eijsink C, Kardol MJ, et al : The single antigen expressing lines (SALs) concept : an excellent tool for screening for HLA-specific antibodies. Hum Immunol　66：519-525，2005

6) Fontaine MJ, Kuo J, Chen G, et al : Complement (C1q) fixing solid-phase screening for HLA antibodies increases the availability of compatible platelet components for refractory patients. Transfusion　51：2611-2618，2011