検査と技術40巻8号

2012年08月発行

臨床医からの質問に答える

残余血清を用いて追加検査をしたいのですが，主な成分の安定性を教えてください

著者： 山崎浩和¹ 高野勝弘¹ 尾崎由基男¹

所属機関： ¹山梨大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.755 - P.759

背　景

　血清は大部分の生化学検査に用いられる検体であるため，オーダーされた検査項目を測定し終えた後も残った血清は再検査などのために一定期間保管されるのが普通である．このような検体は“残余血清”と呼ばれ，検査室には日に数件，主治医から検査の追加オーダーが入る．単なるオーダー漏れから，刻々と変化する患者の状態に対処すべく治療指針を決定するための追加オーダーまでさまざまである．

　生体試料は一般に不安定なものが多く，最も一般的な血液検体の血清でも不安定性は例外ではない．酸化や加水分解に加え自己分解などによる濃度の低下や酵素の失活のほかに，血液中に共存する各種酵素成分の代謝変化など干渉作用は複雑である．したがって，本稿においては検査に携わる者として必要な血清検体の安定性と取り扱いについて注意点を述べたい．

参考文献

1) 北村元仕，仁科甫啓(編)：実践臨床化学(増補版)．医歯薬出版，1983

2) 菅野剛史，仁科甫啓，安部彰：臨床検査技術学10臨床化学　第2版．医学書院，1998

3) 伊藤啓，片山善章，長村洋一(編)：新版　臨床化学　第2版．講談社，2008

4) 塚田敏彦：乳酸脱水素酵素．大久保昭行，中恵一，三輪史朗(編)：アイソザイム検査―技術と解説．臨床検査　32(増)：1362-1369，1988

5) 和田攻，大久保昭行，永田直一，他(編)：臨床検査ガイド縮刷版．文光堂，1991

6) 石井暢(監)：検査値の経時的変動－採血から測定まで．エスアールエル，1990

7) ご提出材料の保存条件の再設定について．SRL news No.2011-14，2011

8) ご提出材料の保存条件見直しのお知らせ．SRL news No.2011-27，2011

9) 高久史麿(監)，黒川清，春日雅人，北村聖(編)：臨床検査データブック2009-2010．医学書院，2009

10) 林康之，前田次郎(監)，扇谷茂樹，宮川富三雄(編)：検査値を変えるもの．薬事日報社，1990

11) 日本臨牀増刊　広範囲　血液・尿化学検査　免疫学的検査(第7版)1．日本臨牀社，2009

12) 日本臨牀増刊　広範囲　血液・尿化学検査　免疫学的検査(第7版)2～4．日本臨牀社，2010

13) 測定試薬添付文書