検査と技術41巻1号

2013年01月発行

ワンポイントアドバイス

TRALIとTACOの違い

著者： 藤井康彦¹

所属機関： ¹山口大学医学部附属病院輸血部／再生細胞治療センター

ページ範囲：P.40 - P.41

　輸血関連急性肺障害（transfusion related acute lung injury，TRALI）の病態は「血液製剤中の白血球抗体（HLA抗体，好中球抗体）と白血球の抗原抗体反応により引き起こされる肺胞隔壁（血管内皮，肺胞上皮）の透過性の亢進であり，呼吸機能異常・肺水腫を認める」というものである^1～3）．一方，輸血関連循環過負荷（transfusion associated circulatory overload，TACO）の病態は輸血に伴って起こる循環負荷のための心不全であり，肺水腫を伴う^3，4）

参考文献

1）Kleinman S, Caulfield T, Chan P, et al : Toward an understanding of transfusion-related acute lung injury : statement of a consensus panel. Transfusion　44：1774-1789，2004

2）Bux J, Sachs UJ : The pathogenesis of transfusion-related acute lung injury (TRALI). Br J Haematol　136：788-799，2007

3）藤井康彦，高本滋，他：輸血副作用対応ガイド．厚生労働省科学研究医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業，2011 http://www.jstmct.or.jp/jstmct/Document/Guideline/Ref19-3.pdf

4）Skeate RC, Eastlund T : Distinguishing between transfusion related acute lung injury and transfusion associated circulatory overload. Curr Opin Hematol　14：682-687，2007